Page 41 - Revista SPORL - Vol 45. Nº2

MUCOCELOS DOS SEIOS PERINASAIS ExpEgzuE’NQA DJE pez Amos

no interior do mucocelo, particularmente pela
presença de ciloquinos e mediodores de inflo-
moçõo com ocçõo no osteogénese (ll-l, TNF).
Num estudo complementar, os mesmos outo
res demonstraram a existência de uma concen-
troçõo elevodo de prostaglandinos (POE?) e
cologenoses no líquido do mucocelo, sugerin-
do umo inflamação crónico induzido pelo pre-
sença de ontigénios bacterianos '.
Quondo ocorre infecção do mucocelo for-
mo-se um mucopiocelo.
Emboro no possodo se considerasse que os
mucocelos erom estéreis, actualmente sobevse
que 0 Culture do seu conteúdo é frequentemen-
te positivo, mesmo no ausência de manifesto-
Çõo clínico de infecção
Lund et al. reolizorom um estudo no qual
obtiveram 52% de resultados positivos, sendo
o S. aureus e o S. olbus os agentes mois fre-
quentemente encontrados.
Também isolaram Streptococcus pneumoni—

ae, Haemophilus influenzoe e Escherichia coli.
A apresentação clínico vorio de ocordo com
o localização do mucocelo.
O seu comportamento indolente faz com
que permaneçam sub-clínicos durome períodos
prolongados.
Os mucocelos frontais ou Íronto-elmoidais
"GURA 2: A - MUCOCELO 'lONTO-ETMOIDAL:
monifestom-se frequentemente por uma tume- I ' MUCOCELO IRONTAL
facção Íronlol, supro-orbitorio ou do conto in-
terno do olho (figura 2),
Como consequência do empurromenvo das
estruturas orbitorios, pode resultar diplopio ou Nos mucocelos esfenoidons, os cefoleios locali-
mesmo proprose do globo ocular (nos cosos em zados (: regiào occipncl são um smtomo Frequente.
que ocorre ruptura poro o covidode orbitorio As alterações visuois podem msfolor-se rapido—
por erosão do pavimento do seio frontal ou do meme com diminuição do acuidade visuol por
Iómino popiróceo) (figure 3). compromisso do nervo óptico (porhculormeme
Pode surgir oholmoplegio por compromisso quando este se encontro deiscente) e re5uhom de
dos nervos oculomotores ao nivel do ópex orbi- compressão OU estiramento nervoso, usquémuo OU
tório ou fenda esfenoidol. neurite (figura 4).
Em alguns casos pode ocorrer extensão in- Nos mucocelos moxulores, os momfesrações
trocroneono (geralmente por erosão do parede clínicos mois Frequentes $60 () obstrução nosol
posterior do seio frontal) moniÍestondo-se o mu- (por deformação do porede Interno do seno
cocelo por uma complicação, designadamente moxilor) e a tumefocçóo do regiào gemono OU
meningite, empiemo ou abcesso cerebral. do vestíbulo genglvol [figure 5)