Page 74 - Revista SPORL - Vol 44. Nº3

PATRÍCIA MELO, ISABEL GUERREIRO, Mº MANUEL HENRIQUES, JOSÉ COSTA QUINTA

com o forma heredilério de ongioedemo mire ovolior o vio oéreo superior e prever o
(Tobelo II). Por outro lodo, o realização de tes- risco de desenvolvimento de difiCUldode respi-
tes cutâneos de olergio e doseomento sérico de ratório grove.
IgE total e específico permite excluir o diog- A uNlizoçõo de um sistemo de eslodiomento
nostico de ongioedemo alérgico. boseodo no localização onorómico do edema

'l'abola ll

Angioodomo Hereditório Angioodemo
induzido por IECA

Cl-El i (tipo I); Normol (tipo ll) Normal
C 1 .El (função) I Normal

C4 i Normal

YM 2: ISTUOO 00 (WMO.

nupiunu focilito o triagem dos doenies com ongioede
mo, permitindo ontecipor o eventual necessi-
O ongioedemo é uma situação potencial- dode de permeobilizoçõo do vio oéreo (enm-
mente fotol, pelo risco de envolvimento do vio boçõo orotroqueol ou troqueotomio)" (Tobelo III).
oéreo superior. Os doentes do estodio I ou II sem dificuldade
logo, Iorno-se imprescindível ovolior preco respiratório podem ser ovoliodos e tratados em
cemente o probobilidode de evolução poro difi- ambulatório, sem necessidade de internomemo.
culdode respirotério grove. Os doentes com edema do língua e povi-
A teropéu'ico consiste no suspensão imedio- mento bucol (estadio III) (Figura 4) Iêm um risco
to do fármaco suspeito, terapêutico sintomolico elevodo de obstrução do vio oéreo superior,
e monuíençõo do permeabilidode do vio oéreo. pelo que devem ser internados poro vigilância
A observação olorrinoloringológico é essen- e monitorização.
ciol no sentido de ovolior o repercussão do Os doenles com envolvimento dos estruturas
doença no vio oéreo superior e decidir 0 ohm- supro-glélicos ou glóticos (estádio IV) devem ser
dogem terapêutico mois odequodo. internodos numo unidode de cuidodos intensivos.
A realização de Ioringoscopio indirecto ou, Os doentes com sinois de dificuldade respi—
quondo disponivel, Ioringoscopio directa, per- rotorio progressivo podem necessitar de per-
meobilizoçõo do vio oéreo.

Tobolo Ill Sempre que possivel, o controlo do vio aê»

reo é obtido no bloco operatório por meio de
Estadio localização anatômico
entuboçõo guiodo por Íibroscópio no doeme

I Edemo fociol e dos lábios ocordodo. Se este procedimento folhor, devese
II Edema do pololo mole reolizor troqueotomio sob anestesia local.
III Edemo do língua Assim, de ocordo com o localização do
ongioedemc e simomos ocomponhontes, pode
IV Edema laringeo
ser utilizodo o seguinte algoritmo de triagem e

tmu 3: (“AMMO 00 mm
SIOUNOO A [OCAUZAÇAO (ISHOO " Al, Imr. terapêutico ] 2 (Figuro 7).
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