Page 71 - Revista SPORL - Vol 44. Nº3
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ANGIOEDEMA INDUZIDO POR INIBIDORES DA ENZIMA DE CONVERSÃO DA ANGIOTENSINA
no e óc. e-cminocopróico e.v., com resolução
'I'abolc |
do edema após 10 horas. Por suspeito de
ongioedemo induzido por IECA teve alto com ANGIOEDEMA HEREDITÁRIO (< I %)
indicação para suspender a terapêutica com 0 Tipo I - défice quantitativo de CI—EI (85%)
romipril e iniciar teropéulica alternative com º Tipo || - disfunção de CI-EI (15%)
bloqueador dos canais de cálcio (dihiozem).
ANGIOEDEMA ADQUIRIDO (99%)
Posteriormeme realizou estudo imunoaler-
' IECA
gológico.
' Alergia (fármacos, alimentos,
Os testes cutâneos por picado com estratos
oeroolergénios, parasitos)
podronizados foram negativos bem como o
' Deficiência odquirido de Cl-El:
estudo do complemento com doseomemos de
- Linfoma de células B
Inibidor de C I esterose e C4 normois, pelo que
se excluiu etiologia alérgico e ongioedemo - Conectivites
hereditório. - Anticorpos contro C 1 -EI
Após um ano não se verificou recidiva do ' Substâncias histominolibenodoros
ongioedemo. (morfina, codeíno, meios de contraste)
' Complexos imunes circulantes
0 Outros: Porvovírus, veneno de cobra,
cussmuçâo DO ANGIOEDEMA ' Estímulos físicos (variações de temperatura,
traumatismo)
O ongioedemo é uma patologia raro corac- hemodiálise
terizodo por edema subcutâneo ou submucoso, . Idiopético
n60 pruriginoso, de instalação súbita e coróc- uau l: CAUSAS 0! W“.
ter transitório,
Esto entidade foi originalmente descrito por
Quincke em 1882, que o designou edema on-
gioneurético’. outoimunes, traumatismo, variações de tempe
Em 1988, Osler distinguiu o Íormo hereditá- rotura, meios de contraste iodado e fármacos”.
rio após estudo de cinco gerações de uma
família ofectodo por esto patologia“.
O ongioedemo pode ser hereditório ou ANGIOEDEMA INDUZIDO POR IECA
odquirido (Tabela I).
A forma heredi'ório é raro (< ] º/o)", com trons- Os IECA são uma importante classe de fór-
missão autossômica dominante, carocierizondo mocos onti-hipertensores cuio utilização 'em
-se por um défice quantitativo (tipo I) ou Íuncio aumentado significolivomente no último déco-
nol (tipo II) do lnibidor de Cl-esterose (Cl-EI), do. Em 2001 estimovo-se que 35—40 milhões
enzima que controla o activação do comple- de pessoos no mundo estovom medicados com
memo. estes Íórmocos'.
No sua ausência ocorre acumulação de pép O ongioedemo associado aos IECA foi
tidos vosooctivos que produzem ongioedemo descrito pelo primeiro vez em 1980 por Wilkin
por aumento do permeabilidode vosculor. et o|.8 e, desde esso altura, tem vindo o ou-
A moiorio dos cosos de ongioedemo é memor o número de casos descritos.
odquirido (>99°/o). Os IECA são uma dos cousas mois he
Existem múltiplos factores precipivontes, nomeo quentes de ongioedemo, contribuindo para 25-
damente doenças IinÍoproliÍerotivos, doenças -38°/o dos cosos'.
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