Page 75 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº2

CARLA D'E SP INE Y AMARO, SARA VIANA BAPTIST A, JOSÉ CR OCA, P AUL O VERA CR UZ

CASO CLÍNICO

S.R.F .S, 2 1 anos de idade, sexo feminino,
raça caucasiana, natural de Lisboa e residente
no Seixal.
Em Setembro de 2004 recorreu ao Serviço
de Urgência de um hospital distrital por insta-
lação súbita e indolor de tumefacção latero-cer-
vical esquerda com 4 dias de evolução.
Segundo a doente, ocorreu durante a noite
e não se registou história de traumatismo.
Concomitantemente referia dispneia de es-
forço e taquicardia não quantificada. FIGURA 1: HEMATOMA CERVICAL: VISÃO DE FRENTE.
Na altura foi feita ecografia que revelou
11
• •• colecção líquida paratraqueal esquerda em
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contacto com tecido lobal esquerdo, o qual me- I l
de cerca de 7.2cm x 4.4cm ... pequena lesão l
sólida parietal intraquística com cerca de
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1.5cmx 1.25cm ".
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... ..,,
Foi-lhe proposto internamento que a doente • •
recusou.
No dia seguinte recorreu ao Serviço de
Otorrinolaringologia (ORL) do HM.
À entrada apresentava volumosa massa cer-
vical esquerda, não pulsátil, com as dimensões
de 8x5 cm, móvel com a deglutição (fig.1,2).
Por apresentar dispneia foi internada tendo
sido efectuada punção aspirativo com obten- FIGURA 2: HEMATOMA CERVICAL. VISTA DE PERFIL.
ção de líquido serohemático (fig.3).
Negava qualquer outra queixa nomeada-
mente do foro ORL ou sugestive de patologia
tiroideia.
Tinha hábitos tabágicos de 1 O cigarros por
dia desde os 12 anos de idade e tinha como
medicação habitual um anticonceptivo oral.
Estava hemodinamicamente estável, sem ou-
tras alterações nomeadamente a nível da oro-
faringe. FIGURA 3: PUNCÃO ASPIRATIVA DO HEMATOMA
CONTENDO LÍQUIDO HEMÁTICO.
Foi proposto e aceite internamento imediato.
Foi efectuada tomografia axial computuriza-
da (TC) da região cervical (fig.4,5) que revelou
11
••• lesão ocupando espaço de natureza quística Aspectos compatíveis com neoplasia quística
de lobo tiroideu esquerdo, medindo 4.69 por da tiroide. Condiciona moldagem e empurramen-
5.25 cm que apresenta nódulo parietal intraquís- to das estruturas e orgãos adjacentes, nomeada-
tico, sólido com cerca de O. 95 cm hipervascular. mente a traqueia ... 11

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