Page 83 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº1
P. 83

PIRES, JOANA;  LOPES, GUSTAVO; MOURA,  RITA; REIS,  ANA MAFALDA;  HONAVAR,  MRINALINI;
          TRIGUEIROS, NUNO; RODRIGUES  E RODRIGUES, M.; MAIA GOMES, A.





                                                                Displasia Fibrosa é uma doença crónica, len-
                                                             tamente progressiva, caracterizada pela substi-
                                                             tuição  do  osso  por  uma  proliferação  anormal
                                                             de  tecido  fibroso,  misturado  com  trabéculas
                                                                   1 5 6
                                                             ósseas  • • •
                                                                O  sexo  feminino  é  o  mais  frequentemente
                                                             afectado,  numa  razão de 3:1.
                                                                Existem  formas  monostóticas  (responsáveis
                                                                                                     6
                                                             por 70% dos casos)  e  poliostóticas (30%) .
                                                                A  etiologia da doença é  desconhecida.
                                                                O  envolvimento  do  osso  temporal  é  infre-
                                                             quente4,  caracterizado  pelo  crescimento  lento
                                                             com  aumento do volume da mastoide.
                                                                Existem três tipos diferentes, reflectindo a ra-
                                                             zão relativa  entre elementos ósseos e  fibrosos:
                                                             Page-toid  (56%),  Esclerótica  (23%) e  Quística
                                                                   6
                   FIGURA 7: ANATOMIA-PATOLOGICA.            (21 %) .
                                                                Clinicamente apresenta-se com:  perda audi-
                                                             tiva (sintoma mais comum - hipoacusia sensorio-
                                                             neural ou de condução); massa  retroauricular e
                                                             zumbido.
                                                                Associa-se  com  estenose  do  canal  auditivo
                                                             externo  (muito frequente), colesteatoma 7(40%)
                                                                                                 6
                                                             e envolvimento do nervo facial  ( 1 0%) .
                                                                O  Síndrome M cCune-Aibright é caracteriza-
                                                             do por uma Displasia Fibrosa poliostótica asso-
                                                             ciada  a  alterações  exra-esqueléticas,  nomea-
                                                             damente  pigmentação  anormal  da  pele  e
                                                             mucosas,  alterações  endócrinas  e  anomalias
                                                             do crescimento e da  maturação sexual.
                                                                A  degenerescência maligna é rara, e nunca
                                                                                            6
                                                             foi  encontrada  no osso temporal .
                                                                Outros diagnósticos diferenciais que se con-
                                                             sideraram, foram  as  restantes otodistrofias,  no-
                                                                                                        2
                                                             meadamente:  Otosclerose,  Doença de Paget,  .7
                                                             Osteopetrose  e  Osteogénese  Imperfeita,  mas,
                                                                                              3
                                                             em termos clínicos,  imagiológ icos e  anatomo-
                   FIGURA 8: ANATOMIA-PATOLOGICA.
                                                             patológicos  não  apresentam  as  características
                                                             mencionadas.
                                                                A  anatomia  patológica  revelou que a  tume-
                                                             facção se  tratava de um  Quisto Dermóide.
          RESOLUÇÃO  DO CASO CLÍNICO                            É rara a  associação entre  Fibrodisplasia do
                                                             Osso  Temporal  e  Quisto  Dermóide  mastoideu,
            DIAGNÓSTICO: Displasia  Fibrosa  do Os-          não  tendo  sido  encontrado  nenhum  caso
         so Temporal associada a  Q uisto  Dermóide.         descrito na literatura .

         -- 68
   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88