Page 94 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4
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MEIANOMA MAUGNO DA MUCOSA NASAJ. . DOIS CASOS Cf.t.IICOS





              nosaf 1psilaterol com 2 meses de evoluçõo, sem
              outros queixos.
                 O  oxome objectivo  revelou  umo  losõo poli·
              p6ido do fosso  nosol direito com  implantação
              no região septol anterior.
                 Nõo se  verificou  presença de adenopatias
              regionais nem de lesões c:utõnoos suspelkls.
                 foi electvodo biópsia do lesão, cujo exame
              anolomopo1ológico revelou melanomo.
                 A  tomografi-a  computolizodo  nosossinusol
              mostrou o  presença de uma  mosso  com  2  cm
              de maior diâmetro implantado no região onf~

              rior do  fosso  nasal  direito,  limitado ao meato
              inferior  e  em contacto  com  o  eornoto  inferior
              ipsilotora1; .sem  sinais de erosão  6sseo;  nos~
              faringe livre (Figuro 41.
                 Tornogro~o cronioencefólica  e  radiografia
              do 16rax sem oheroções.

                                                                    Neste  momento,  cerco  de 7  meses de foi.

                                                                  low-up após o  citurgio 1  mantém boo evolução
                                                                  d inico. Jem qualquer sinal de recidivo  local ou
                                                                  do motostlzaç6o.



                                                                  DISCUSSÃO e  CONCLUSÃO


                                                                    O  melanomo  maligno  do  mucoso  nasal  é
                                                                  uma  neoplasio  rara  (I% ou  menos dos mela.
                                                                  nomos, menos de 4!~0 dos neoplasios  nosow~
                                                                  nusois'l.  ogresstvo  e  altamente  maligno,  de
                                                                  prognóstico desfavorável mesmo op6s o  trofO.
                                                                  mento.
                                                                    A elevado  taxo  de recidiva  local  e  o  dis·
                                                                  seminoçõo precoce à distância sõo os dois prin-
                  IIOVAA 4  • TC NASOSSfNUSAl  (CASO   1 1)-.
                                                                  cipais foclores que pofecem  influenciar  o  so·
                                                                  brevldo.
                                                                    A  doença  a fecto  principalmente  adultos  e
                                                                  idosos•  (60·80  onos),  com  incidência  ligeiro-
                 A doente foi  submetida a  exére.a cirúrgica     mente moi01  no sexo mo.sculino em vários es~
              do neaplolia por  via poralo1eronasol e a rodio-    dos'*.
              reropia adjuvante.                                    A etiopotogenia permanece desconhecida.
                 O  exame anatomopatol6gica do peca cirúr·          ~  lesões  inttono$0iS  $ào  frequentemente
              gico confirmou trator-se de um  melonomo ma·        multicéntricos,  com  localização exacto e  mar·
              ligno amela nótico (Figuro 5).                     gens por vezes diliceis de estabelece,..,

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