Page 95 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4

MARTA NEVES, JOANA PIRES, NUNO TRIGUEIROS, Dfl.fiM DUARTE, FÁTIMA MAGAlHÃES, GUSTAVO LOPES,
ABIUO LEONARDO. TERESA GALÁN A MAJA GOMES

A moiofio ocorre no parede lateral do fosso 0:-. dois casos clínicos descrilos ilustram os co·
nasal. principalmente nos camelos m&Jio e infe- rocterísticos, formo de apresentação e po-ssível
rior, seguindo-se em frequência o região sep· <Woluçõo do melonomo maligno do mucoso no sol.
toF·M, Em ambos, os melonomos são histofogico·
As monifestoções dínicos de apresentação mente amelanóticos (enfatizando o necessi-
mais comuns são o obstrução nasal e o epistó- dade e importância diognóstíca da imunohis-
xisl·'-'. toquímico) e ocorrem em mulheres idosos com
O diognóslico é histológico e com frequên- um quadro clínico de opresentoçõo semelhante
cia tardio, embora o maioria dos doentes opr~ em termos de sintomas locais, tempo decorrido
sente no altura doença localizado. ofé ao diagnóstico e ausência de dOoênço
Só é possível a identificação intracelular de meto.stótico, quer ganglionar quer à distância,
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melonino em 50 o 70% dos cosos , sendo o à altura do mesmo.
imunohisloquímico IPS100 e HMB451 fundo- No entanto, a evolução dinico posterior·
mental nos melonomas amolanóticos. mente ao diagnóstico parece diferente o'fê ao
A TC e o RMN são os meios imaglológicos momento.
mais usados'. No CASO CÚNICO llrotou·se de uma l!esõo
A PET pode ser útil em sihJoçóes específicos mais extensa, possivelmente muhicêntrico e não
como o rastreio de metástases à distõncio-6. tõo bem delimitado como o lesão do CASO
O lrofomento de eleição é o cirurgia. CliNJ CO 11 le qve necessitou de umo aborda-
Esta, quando exeqvivel. ê o meio que ofer· gem cirÍtrgico mais invasivo), o que pode ex·
ece a melhor possibilidade de curo e de con- plicar o recidiva.
trolo loco! do d'oença'. Esta provavelmente foi o prenúncio da me·
Em casos seleccionados~ a radioterapia ad- tostizoçõo ô distõncia que, como é habitual, se
juvante parece ser benéfico". mostrou incompatível com umo sobrevido pro-
O uso de qui mioterapia é pouco consistente. longado.

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