Page 88 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4
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"MIOfACIAl OEGIOVING" MOO!FICAOO NA A&m>AGEM DE PAf'llOMA ii'MRTIDO
ENVOl~DO O SEIO FRONTAl
rtOUU 3 · IXTINSÃO CIO OlG&..OYINO
AO fUÇO WIIOIOI OA fAC:f (A) ot: MODO A PUMITII
A IXICUÇAO 01 U#IAA 5»1V50TOMIA ntOHlAL (t ).
Remove~se então um retalho ósseo da poro-
de anterior do selo e. seguidamente com o ov·
fiGUitA 2 • "DIGLOY*NG" DO ft*(O MiOlO DA fACI.
xílio do ondo>c6pío, procedeu-se à e•érese
total do potokogoo intra-frontal (fig. d o 5).
méd.o da lace, quer da regiõo maxila< onlerio<
quer do pirâmide oosol c.ortlogineo (Fog. 2).
A maxit&ctomio iniciou-~ por uma ontroto-
mio no regiõo maxilar anterior, o que se segui-
ram osteotomias, superior e inrorior, iniciadO$
no bordo do orifício piriforme, poro o remoção
dos elementos 6sseos do parede nasal lateral.
Após o alargamento do orifício inicial do
AOURA 4 • VISUALI:lA·SI A lXTILMtOADI 00 AS,Ht.AOOI
onlrotomia, procedeu·se à exérese completo NO INTIJ.IOR 00 SltO ,IONTAI.,. lM A) INTIOOU%10A P0a
VIA INOONAS"~ ATIAvtS 00 OSnu#ll\, lM tt DMIClAMIHTI
do tumor no interior do cavidade maxilar e ô ATtAVU DA A.UINIA DA SINUSOTOM&A.
excisõo do muc:oso da parede lateral da cavi-
dade nasal, incluindo o totalidade da corneio
inferior, criando-se assim uma amplo e único
cavidade nosex>ntrol.
A otmoidectomio, realizado sob controlo Todo o leito ósseo tumoral maxilar, etmoidol
endoscópico, permitiu erradicar o huõo tvmc> o frontal, foi finalmente brocodo o fim de garan-
rol no região etmoidol, tenda·$C procedido à tira remoçao completa de quaisquer elementos
r&I$CCÇÕO do corneta médio, o à oberruro do residuais tumorais, designadamente eventuais
etm6ide pos.terior e s .. oio esrenoidol invoginoç:ões microscópicos intro<>sseos.
Por se suspeitar do envolvimento do seio Procodeu-$C 6 obliteroçõo do seio frO<>tof com
frontal, opó> constotoçõo do mouivo presença gordura abdominal.
tumoral no recas.so frontal, e no ontecipoçõo A eirurgio concluiu-se com uma docrtocistor·
da necessidade de uma sinusotomio frontal, rinoslomio ondenosol homololerol, o fim de >e
ptoc-~se oo olorgomento tõo superior quan- evitarem complicações pós-operatórios rabeio-
to passivei do 'degloving" de modo o expor nodos eom o amputação do via lacrimal.
lodo o glabela e permitir o acesso 6 totalidade Foi realizado tomponomento de todo o cavi-
do face anterior do seio frontal (Fig. 3). dade etmoido-moxilor com goso gordo e final
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