Page 12 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4

No presente estudo contobilozoram·se 5% Em 65% foram administradas substâncias
de hemorragias precoces e 9.5% de hemorra-
gia• tardios.
Note·oe que nos hemorragia• tardio•, 44%
ocorreram ontes do 7" dia o 56% após o 7•
dia de pó~perotório.
No ob .. rvoçõo do oroloringa identificou-se
o foco hemO<Tógico em 40% no loco omrgdoli-
no esquerdo, em 37% no loco omogdolmo dire;.
lo, em 2% em ambos os locas omigdolinos e
em 6% no cavum faríngeo.
Em 15 % dos casos o ponto de partido do
hemorragia não foi identificado no processo.
No presente amostra, 7 A % dos cirurgias
haviam sido realizados em hospitoiJ públicos,
23% em hO<Spitois ou clínicos privadas. enquon·
lo que, em 3 %dos casos, não eslavo descrito
nos registos médicos o hospitol Ol'iginório do
cirurgoo. (Tabelo 2).
O hpo de cirurgia responsóvel pelo hemor·
rogia foi em 63% odenoomigdolectomio e em
37% omigdolectomia isolado.
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fAJ.ELA 2; IJNIOAOIS 01 SAUOI
ON OI SI UAUZAR:AM AS a•I.Ht04AS.
No serviço de urgência todos os doentes
foram <ubmetidos o medidos gerais de suporte,
com avaliação dos porõmetros vitais, estobe-
lecimenlo de uma vio de acesso venoso, pe<·
lusõo de ""o fisiológico com glicose o 5% e
colhel'to de sangue poro hemogromo com con-
tagem ploquetório e estudo sum6rio de coagu-
lação (tempo de protrombina (PT) e tempo de
tromboplostino parcial activado (APTT)).
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pré><:oogulonlos endovenosos (ácido ~mlnoco·
proico e/ou hemocoogulose) e posteriormente,
em 67% antibioterapia pro~lático e em 60%
analgésicos (poracetamol).
Em todos os doentes com hemorragia do
oroforinge, instiruirom-sa medidos de controlo
local do hemorragia que incluira m ospôroçõo
de co6gulos, compressão do ponlo songronta
e em olgun• cosas infiltração local oom subs-
tâncias vosoconstritoros {solução de adrenalina
I :200000 dilulda cm soro fisiológico) .
Procedeu-se 6 suturo do vaso songranle sob
onestosio local em 5% dos doentes.
Em 19% dos doentes foi necessãrio controlo
do hemorragia sob anestesio geral e em 1 0%
efectuou-se transfusão de glóbulos rubro< (os
critérios uhlizodos poro supot1e tronslusionol
foram o existência de anemio sintomóhco e
hemoglobina inlerio< o 7 g/dQ.
Nenhum C0$0 apresentava olteroçõe1 do e.s-
tvdo de cooguloçõo. Comporativomente, vorifi.
cou·se uma maior percentagem de caS<>s (50%)
que exigiram controlo da hemorragia sob ones~
tesio geral, nos crianças com idade inferior o
6 anos (p <0.002) .
Por ovtro lodo, nõo se encontraram diferen·
ços referente• 6 necessidade de lronsfusõo ou
número de dias que decorreram pó...:irurgio,
relotivomen'e ao estrato etório .
em regime do internamento por um tempo
Os doente.s permonecefom em vigiJâncto
médio do 2,3 ~ I ,4 dias, lendo todo• tido alto
para o domicílio.
DISCUSSÃO E CONCLUSÕES
A hemorragia pó><odenoomigdoleclomio é
cetuiderodo a complicoçõo com risco de
repercussões grove.s mois frequenlemenre
encontrado neste tipo de cirurgia, a inda que o
suo incidência tenho vindo o diminuir'· 11
Vi sondo o diminuição do incidên<io de com-
plicações hemorrágicos inrra e pós-operot6-