Page 108 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4

MICETOMA DEl SENO MAXILAR EN PACIENTE INMUNOCOMPETENTE.
DESCRIPCIÓN DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA liTERATURA.

lntrooperotoriomente constatamos uno moso endémicos y mayor número de diagnósticos
verdoso y blonquecino que ocupobo el seno gradas o los pruebos de imagen •.7.3.
maxilar y bloqueaba su ostium de drenoje, la En ocasiones son debido.s o cuerpos extra·
cuol fve extirpado y remitido poro estudio ano· fios en su interior.
tomopotológico (API que confirm6 lo presencio lo denominado sinusitis alérgico mic6tica
de Zygomicelos (Rhizopus sp-Figuro III}. (SAM} hoce referencio o una forma única y
pafticulor de sinusitis crónica que se corocteri·
\ za por lo coexistencio de poliposis nasal y

I mico.sis no invosiva.i·".
Incluso en ocasiones las sinusitis micóticos
~ coexisten con formas boc-terianos clásicos.
las sinusilis fúngicos invasivos por Mucor
ofecton especialmente o diabéticos y es r6pi·
demente progresivo con una a lta mortolidad o
pesar dei tratamiento.
En la TAC de los micetomos ("bola de hon·
gos") son característicos o muy suge$livos los
im6genes de ocupación de los senos paro•la-
sales con Ófeos internos de densidad caldo
debidos ai depósito de cristoles de calcio y fos·
RGURA 3 • llHIZOPUS SP. Sf AJ'tt~CI.A.N I IEN IAS KIFAS foto en las áreas necróticas<oJA.
Y ZYGOSPORAS l>t:l HONGO.
No debe existir destruccián óseo pues en
este coso deberiomos sospechor un tumor ma·
ligno o metostósico como primero opc ión.
El diagnóstico definitivo es onotomopotol~
lo evoluc::ión posterior fue satisfoc-torio sin gico mediante la demostración de los hongos"'
complicociones y lo estando hospitalaria fue y sus hifos agrupados.
de 3 díos. Entre los linciones utilitodos poro este fin
lo paciente fue revisado después tonto por destocan la de Gomar i (plata metenom i no) y la
nosotros como por el servicio de Medicino ln- PAS (ócido peryódico de S<hiff).
terno, dascort6ndose uno ofectación sistémica El método de cultivo mós empleodo es el de
o patologío fúngico en otco locolizoción. Saboroud.
Hasta lo fecha no se hon producido recur· El trotomiento se basa en la corrección de
rendas o rocidivos. los factores predisponenles.
los diob&ticos son uno de los grupos de ries-
go mós frecuentes y. por lo tanto, es primordial
DISCUSIÓ N córregir lo hiperglucemia evitando lo ocidosis
y lo des~idrotación.
to incide.ncio y prevolencio de los miceto· Ouirúfgicamenle se debe logrof lo exéresis
mos de los senas poronosoles se ho incremen- dei mícetoma , drenoje y uno a mplio aireoci6n
tado en los últimos aõos debido a vorios fac- de los .senos poranasales afectados, siendo las
tores entre los que deslocamos los inmunodefi- técnicos de C.E.N.F. oçompoiiodos o no de
ciencios (SIDA, leucemias, !infamas, diabetes, Coldwell-luc por via externo los de elecci6n
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transplantes), el aumento de lo longevidod y de paro la mayoría de los autores 'o. 11 •
lo esperonzo de vida, viajes hocio rcgiones Se debe reservar el lrotamiento ontifúngico

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