Page 107 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4
P. 107

VICENTE PINO RfVERO, GABRIEL TRINIDAD RUiZ, ELADIO REJAS UGENA, GUILlfRMA PARDO ROMERO,
           ALICIA GONZÁlEZ PALOMINO. CARLOS GERAR PANTOJA HERNÁNDEZ Y ANTONIO BLASCO HUELVA





              El  trotamiento dei micetoma  se  baso  en  la
           corrección de los factores predisponentes y en
           el drenoje quiPÚrgico con uno bueno oireoción
           dei seno paronasol afecto.
              la  Cirugía  Endascópica  Nasal  Funcional
           !C.E.N.F)  con  o  sin Caldwell·luc asociado es
           de elección poro lo  moyorío de los autores.
              En loo caso• de afectación sistémica las anti·
           fúngicos  porenleroles  daben  prescribiue bojo
           conttol médico (p.ej: anfotericina B).




           CASO  CLÍNICO
                                                                           FIOUU 1: RX Ol WAntRS.
                                                               VUAMIENTO INCOMPUTO OE SENO MAX.IlAR tzOUIIR.DO.
              Mujer de  36 oilos sin antecedentes  família·
           res  ni personales de interés que  nos  consulto
           por  presentar  desde  hoce  meses  obstrucción
           nasal uniroteral con rinorreo anterior abundan·    de seno maxilar izquierdo con zona calcificada
           te mucopurulemta  y cefolea habitual de predo-     en  su  interior compotible  con  micetomo  como
                                                              primara pasibilidad diagnóstico. Figura 11.
           minio efl hemifocies izquierdo.
              Habla  seguido tratamiento con  lavados na-
           soles y analgésicos durante  dos semanas con
           escoso mejorio .
              Na habio recibido tratomiento oral ni tópico
           con corticoideso.
              Negobo consumo de tóxicos y traumatismos
           ptevios.
              No habío sido intervenido de ninguno pato-
           logia.
              No referío  síndrome  febril,  disfogio,  odino-
           fagio a disnea.
              lo exploroción ORL mostrabo en el mom~m­
           to  de  su  osíste ncio  una  buena  permeobilidad
           de. ambos foso s no soles por rinoscopio onterf-
                                                                        fiGURA 2l  TA.C (CORTI. CORONAL).
           ar y endoscopia nasal con óptica de 0' .           SI APRIClA UNA OCUPACION 00. SINO MA.XN.Ait liQUIIfROO
                                                                    POR MASA CON CA1QACAC10NIS SUOUTIVA
              Solicitamos inicia lmente una Rx de senas en                     Ol MK ITOMA.
           p royección  mento-noso-placo  o  de  Wotters  •
           - Figuro  J. que mastró  un  clara  velamiento y
           ocupoción dei seno maxila r izquierdo,  el cuol
           era  ligeromente doloroso o  lo  polpación.
              Lo  otoscopio,  o ro faringe,  rinoforinge hipe>   Se propuso cirugío como p rimero elección o
                                                  1
           faringe y loringe eran normoles.                   lo paciente.
              En vista dei lnallazgo radiológico solicitamos     Tros su consentimiento info rmado por escrito
           un  TAC con  posterioridod  en  cortes  a>doles y   se  reolizó,  bojo anestesio  genera l e  lOT,.  uno
           coraoales,  qu<>  informoba  de uno  ocupación     C.E.N.F. y Coldwell·luc.


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