Page 99 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 41. Nº2
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CORISTOMA E TERATOMA DE SEIO MAXILAR
mscussÃo Os corpos estranhos não devem ser esque-
cidos como diagnóstico diferencial assim como
Sinusite fúngica foi o primeira hipótese aven- os cistos odontogênicos.
todo para o caso ] relatado, devido sua histó O cisto odontogênico periopícal (radicular)
rio clínico prolongado e, principalmente, pelas é o mais comum dos cistos odontogênicos, cor-
características tomogróficas apresentadas. respondendo o pelo menos 65% dos cistos
Caracterisficamente, sinusite Fúngica apre- odontogênicosº.
sento-se em cortes tomogrófícos com um vela- Cistos dermóides e epidermóídes dos seios
mento do seio paranosal comprometido entre poronasois são muito roros.
meodo por imagens de alta densidade, ou seio, Somente dois casos de terotomos malignos
áreas de colcificaçõo7. crescendo do seio efméide foram descritos em
Como diagnósticos diferenciais frente à uma adultosª'º.
tomografia de seios do face revelando imagens Recordando que coristomos sõo restos de
de calcificação, temos os papilomos invertidos um tecido deslocado de seu local habitual e ter-
e os condrossarcomas, sendo que nos Últimos otomos são uma mistura de tecidos com arron—
as imagens são geralmente mais densas que os io organóide também deslocados”, pode—se
encontrados nos infecções fúngicos7. dizer que cisto epidermóide é um coristomo e
Os osteomas são um dos tumores mais Fre- cisto dermóide é um teratoma, sendo que o
qUentes dos seios poronasois e podem ser en- cisto dermóide é o mais simples dos teratomas.
contrados incidentalmente em aproximadamente Os diagnósticos de coristomo e teratoma
1% dos radiografias simples de seios parana- não excluem os diagnósticos onotomopotológi—
sois‘o. São geralmente encontradas entre a segun— cos pregressos de cisto epidermóide e cisto
da e quinta década de vida'. dermóide respectivamente.
A apresentação clínico mais comumente Muito pelo contrário, esses cistos são exem-
encontrado é cefaléia associado à dor facial, plos dessas entidades anotomopotológicos.
semelhante à apresentado no caso 2. Esses sin-
tomas não são no maioria dos vezes correlo- COMENTÁRIOS FINAIS
cionados diretamente com o osteomo mos sim
secundários à um quadro de sinusite ou forma- Apesar de raros, coristomos e terotomos
ção de mucocele, levando à obstrução do ducto podem ocorrer em seios porcnosois como o
de drenagem do seio acometidos. seio maxilar e mimetizar doenças mais fre
A localização mais comum dos osteomos quentemente encontradas como é sinusite fúngi-
pcronosois é no região da sutura frontoet- co ou osteomo pcronosol.
moidolª. Muitos autores verificaram que 70-80% Mais importante do que fazer o diagnóstico
dos osfeomos ocorrem no seio frontal“. de coristomo ou teratoma de seios paronosois
O seio maxilar, por sua vez, é acometido em é estar atento ao grande espectro de diagnós-
aproximadamente 5% dos vezes”. ticos diferenciais que pode e devem ser feitos.
