Page 44 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 39. Nº2

DEODAÍO SILVA, JOAO COSIA, CRISIINA CAROÇA, ANABELA PALMA, MAI)! IRA DA SILVA
Figura 4 - I’ré-operunirio « I'ós-upvralóriu do
()It' (lo Doente I
Conclusões
Dcscrcvcmos a nossa experiência inicial em
três docmcs ('í órbitas) quc forum submetidos
a descompressão endoscópica da orbita por
orbitopatia distiroidciu.
Os resultados. em termos de mclhoria simu-
mz'uicn, são comparáveis nos métodos tradicio-
nais dc descompressão cirúrgica. cvitando-sc
uma cicatriz externa no caso da abordagem
cxlcrna c as sequelas pmvocadns pclo ( Zaldwcll-
-l.uc.
Nas mãos de um cirurgião com experiência
cm cirurgia cmloscopicn nasal c dos seios pcri-
nasais a descompressão endoscópica dn orhim
é uma cirurgia segura - esta lécnicn cin'lrgica
colocn o conteúdo da órbita. incluindo us mús-
culos cxtra-(wularcs. saco lacrimal c ncrvo opti-
co. cm grande risco dc lesão. lista técnica pcr-
mitc uma rccupcruçãu mais rápida c. por
conseguinte. um tempo dc hospitalizuqao
mcnor.
[imbora os nossos docmcs tenham sido
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submetidos a anestesia geral. esta técnica podc
ser efectuada sob anestesia local.
Segundo alguns autorcs (Metsun; Kenneth)
a dcscomprcxsio optima da orhila parece ohtcr-
-sc quando à técnica transnasal sc associa a
descompressão da parede externa da órbita.
Com uma cicatriz externa minima. No entanto.
a dcscomprcxsfio externa não & ncccxsária quan-
do a proptosc não (' severa. dado quc o princi-
pal ohicctivo da cirurgia (' a descompressão do
nervo Óptico a nivcl do apex orbilzirio.
lima limitação :] descompressão endos-
cópica da órbita (- a descompressão do scu pavi—
mcnlo. externamente ao nervo infra-orhitárin,
quc não (- possivel dado o construngimcmo
anatômica da mcatotomia média.
Lenne e col. | [7"] sugeriram que a manuten-
ção de um;: importante porção do pavimcmo
da orhila trás lodo o beneficio para a prevenção
suhscqucmc dc hipoflalmia c diplopia vertical
com o olho fixo.
lim rcsumo:
l. :1 dcscomprcssfio endoscópica da orhitu
devem ser considerada quando surgem compli-
cnçócs visuais ou quandu alteraçoes relacio-
nadas cum a proptosc sc lornam signiflczuivus
.Z. a descompressão cmluscopicu pcrmilc
um;! mclhoria da sintomatologia compnmvcl a
dc outras técnicas“ cirúrgicas. em alguns czlsos.
nomeadamente quando cxislc neuropatia
optica. pcrmilc uma mclhur dcscomprcssilo do
:Ipcx dz: orbita. duda a optima visibilidade ;! mw!
do anel de Zinn
5. ;l dcscomprcssfio cndosdmicu c um;!
tecnica segura, quandu cl'ccluadn por cirur-
giões com experiência em cirurgia endoscopia!
nasal «: dns scins pcri-nuszlis