Page 41 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 39. Nº2
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ORBIIOPAÍIA ousnpouom - DESCOMPRESSAO ENDOSCOPICA DA OneITA
limites da mcatotomia são: anterinrmcmc a corresponde an limilc externo da descom-
margem posterior do canal naso-lacrimal. pressão.
inferiormente a raiz do corneto inferior, Após limpeza de fragmentos <: total
posteriormente a parede posterior do seio exposição da pcriórbita esta é incisionada
maxilar c superiormente () pavimento da órbita. utilizando-sc uma lâmina Beaver tendo o
A csfcmrctmuidcctomia & então completada cuidado de mantcr-sc a lâmina superficialmente
utilizando-sc a técnica descrita por Slamm- para não lesar () conteúdo da órbita. numca-
hcrgcr [ló]. idcntificandwsc as artérias clmoi- damcmc () músculo recto interno. listas“ incisões
dais anterior e posterior. () corneto médio é fazcm-sc dc trás para diante. iniciando-sc
mantido. quando possível. servindo como adiante du csfcnóidc. dado que a imediata
referência duramc a r 'alização da clmuidcc- pmlusão da gordura orbitária a(mvés da incisão
tomia. a sua remoção faz-sc antes da abertura impcdc a visualização das estruturas mais
da lâmina papirácca pam optimizar a exposição posteriºres. ()s fragmentos da pcriórhita são
c facilitar as Iimpcms no pósnpcratório. Após totalmente removidos com pinça dc Blakcslcy.
csquclctimçáu da lâmina papirácca pnwcdc-sc vcrificandn-sc u prolapso da gordura periur-
à sua abertura. utilimndo uma curcta angulada. hilária para a cavidade dn ctmóidc c sciu ma-
lendo o cuidado de não abrir a pcriórhila xilar. () grau de dcscumprcssio (- atingido
fazendn—sc depois u seu descolamento :: remu- fazcndn-sc lcvc pressão sobre n glºbo ocular c
ção Cum ulilimçân do dcsculadur dc Freer c visualizando-sc cnduscupicamcnlc a trans-
cum pinça dc Blakcslcy recta. A remoção da missão das palpaçõcs a gordura hcmiada.
parede interna da órbita (em como limite ame- No final da cirurgia é culocado um penso
rior u osso Iucrimal — devendo prcscrvur-sc. ()flálmico (' efectuado tamponamento do pavi-
sempre que possível. uma porção dc nssn junto memo da fossa nasal cum Mcmcclk quc ('
an rcccsso frontal para evitar a sun obstrução retirado ins 2-! horas após cirurgia.
amis () apex da órbita (ancl dc Zinn). superior- () dorme tcm alla às 21-18 horas. medicado
mcnlc u tecto d0 clmoidc. inferiormente a rail cum antihiulcrapia dc largo espectro por via
d0 corneto inferior c cxtcrnamcmc u ncrvu oral c com indicação para efectuar irrigaçõcs
infra-orhiuiriu. nasais cum mluçãn salina duas vezes ao dia.
A placa maxiln-ctnmidal (ângulo formado A endoscopia de controlo p(')s-upcramrin (-
pcla parede imcma da órbita c () seu pavimcmn) feita aos HHS dias. para limpcm c aspiração
(' por vezes de dificil rcmnção - devido à sua da cavidade nasal c seio maxilar.
espessura. ;! melhor forma de u fazer (' proce-
dcr-sc :] sua fractura em direcção inferior cum Resultados
ulilimçãu dc curcla — csla pnrçãu óssea pode
Não ()Currcram complicações inlra nu pus-
partir-sc cm l'mgmcmns uu fraclurur-sc pelo scu
opcrnu'nins.
plano dc clivagem natural an longo du canal
()s dadns prÚ-upcramrins c pus-npcramrius
infra~urhitziriu quc cumu sc disse atrás.
cm rclnçãu a acuidade visual «: u pruplusc
— ISI
