Page 38 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 38. Nº3
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JORGE DOMINGUES, MARIA ASSUNÇÃO O'NEIH. lUIS MIGUH RI (S, MARIA CAÇADOR, MADEIRA [)A SHVA




       terapêutico
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          Sc a bolsa se classifica no nível 1. ou seja, é  cabeça do martelo. () tempo funcional podc
       uma bolsa no início. segura. reversível cum        fazcr-sc no mesmo lcmpo cirúrgico ou em
       Valsalva c self cleaning. a atitude deve ser cx-   cirurgia posterior.
       pcctantc: deve fauªr-sc a prevenção de infecções      (Zomo a bolsa normalmcmc sc lmalim no
       mspiralorias superiores e. na criança. promovcr-   quadrante pnstcm-supcriur da membrana
       -sc 3 adcnoidcclomia e colocação de tubns de       limpânicn c. portamo. na projecção da articu-
       ventilação transtimpânicos. Deve ainda comple-     lação incudu-csmpédica. prccuniza-sc uma
       mcntar-sc a avaliação clínica com um estudo        timpanoplaslia dc lipo Il (scgundo a classifi-
       ulcrgológico.                                      cação de l’ortmann) com cartilagem traga! com
          Sc a bolsa se classifica no nivel 2, ou         pcricondrio numa das faces. cfcctuando assim
       seia. bolsa com alclcctasia. estabilizada. não     o tempo funcional. c promovcndo o reforço lim-
        rcvcrsivcl. preconim-sc a excisão da bolsa e a    pânim. o qua] previne rclmcçõcs [mstcriorL-s. No

        inscrçân dc tubo dc ventilação no remanescente    chs'o dz: holsa scr atical. utilimnms também curti-
        timpânicu. A excisão da bolsa faz-sc convertendo
                                                          lagcm do lragm com [wriu‘nulriu com o mcsmo
        a num saco lateral c podc scr facilitada pcla
                                                          objectivo, prevenir rctrucçõcs [mstcriorcx
        dcsinscrcio do annulus timpimico. A perfuração
        ;Las'im criada. componar-sc-zi como uma perfu-
                                                          Conclusão
        ração traumática. cum cnccrramcnto posterior.
                                                             As bolsas de retracção são uma situação
        ruiu pela qual se mloczl o tubo de ventilação.
                                                          clínica muilo frcqucntc c relativamente às quais
          Sc a bolsa se classifica no nivel 5. ou seja.
                                                           não existe conscnso quanto :] sistematização.
        uma bolsa préuflcstcatomatosa. com erosão da
                                                          classificação ou terapêutica.
        cadeia e com cxsudados. polipos ou queratina.
                                                             Sahcndo que rcprcscmam um estado pré-cu—
        implied uma nuLs‘toick-ctomia com limmmmlzmia.
                                                           Icstcnlumamso procunimos com cstc lrahalho
        Pude considcrur-sc o uso préviº de lubo trans-
                                                          sislcmntimr a abordagem cirúrgica.
        limpzinico c em cirurgia [xmcn'or efectuar maqui-
                                                             A terapêutica desta cmidadc passa sempre
        dcclomia mm a mlocaqzio dc dreno na mst'toidc.
                                                           pela colocaçãu dc lubus lrunstimpânicus. mas
        quc M. rclira ao 5" on 4" din p(mopcmlorio, c
                                                           não so. PM oulro lado, tcndo presente que a
        timpanoplaslia com a colocação do lubo dc
                                                          etiopatogenia (' multifucmrial. a terapêutica
        ventilação no mesmu tempo operatório.
                                                          deve ser causal (' dcpcndcnlc do nivel de
          Sc cxistc erosão da longa apofisc com desar-
                                                          cu )Iução da bolsa.
        ticulaçãn incudo-cstapédica. prcconiza-sc a

                                                   Bibliografia
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