Page 42 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 38. Nº3

MARIA LUISA MOZOIA NUNEZ, MARI CRUZ IANCO NICOLAV, JOSE RAMON MOIOIA NJNU.
MANUEL MOZOIA NUNEZ, MARI CARMEN NUNEZ ImAme. JOSE MMON MO/OIA onu!

ERGE representa ademas un factor de riesgo poreentaje de liRGl-Z entre pacientes con CSICI'IOSiS
para el dcsamfllo de trastnrnus supraesofagieos laringea (7 "u). earnieoma laringeo (" “..)

como asma. bronquitis crónica, laringitis e laringitis pur reflujo ((»()"..) y sensaeión de bolo
incluso cancer laringeo l 5-4]. furingeo (( "u . Además del gradº de refluiu
Apriximadamcntc 440% dc pacientes que faringeu fue mayor en el grupo de mayor lesion
neuden a URL tendran sintomas y/u hallazgus particularmente estenusis y ezlneer l SI.
relacionados con ERGI—Z [56]. Sc estima que el La segunda linea es el estudio easrreuntrul
refluio acido causa laringitis en un rango entre de l-Zl-Semg y Sonnenherg. cumpararun la
l8—8( ".. I5, 7|. eoneurrencia de rtrasturnus Iaringeus entre
(Zm-znm _v col. Pns'numw en I968 que Ia sujetos con y controles sin emfagitis pur refluio.
aeidifneaeión de la mucosa laringca podia ser líneontrarun usueiaeión significativa con
un factor etiológico en la formación de ulceras estenusis laringea (()R: 2,02) laringitis (OR:
y granulumzus laringcns [Bl. listudios [msteriores 2,0!) y disfonia (()R: I. 8|) HI.
has apoyado la hipótesis que el reflujo acido listas estudios identifiean tmn asneineión

podria causar Iaringitis crónica [ 5-7]. significativa entre Iuringitis y liRGl-I y sugieren.
Sin embargo. la alta prevalencia de liRGli y que el refluio acido representa un importante
de laringitis crónica en Ia pnhlaeión general. factor de riesgu en el desarrollo de luringilis.
hace dificil determinar si la asrwiaeión entre Dos mecanismºs de ;teeinn han sido implan-
ambas es causal () simplemente resultado de la tados en |:! producción de sintomas laringens
coincidencia. pur reflujn:
Para tener evidencia de la relación causal l-II primera es el euntuetu tlireetu del acidu
entre l—IRGE y luringitis uno debe: sobre Ia laringe incluso en hain grado e inter-
l) Mostrar estudios que estahlezean Ia mitente I5]. lisludins en animales y hummus

frecuencia de asoeiución. Z) identificar los cncucntran que el refluiu acidu intermitente
mecan'usnms por los que el ;teidu induee Iuringitis. puede (lunar la laringe I8. l()|. lístu ueurre
5) dispuner de tecnicas para el diagnóstico de pruhahlemente por la nnehe eunndu I;! presiun
laringitis asoeiadzt a liRGli y 4) mostrar ensayus del !iSS es hain l I l |.
de tratamiento que demuestren que el trata- lil segunda meeanisnm es un refleju mediado
miento que suprime el acido suprime la vagnlmente en el que estimulo es el ;teitlo en la
luringitis l9]. parte distal del eSnfztgu. y la respuesta crónica.
Dos lincas de evidencia epideminlugiea repetiu“) ;lelnrzlciún de la garganta que ennduee
;tpoyan relaeztiun causal entre el RGE y luringitis: a sintomas y lesiones lnringezls IIZI. 'l'nmhien
La primera se bass: en estudios observacio- la tlisfuneitmperistílltiezl esufítgiezl y episodiºs
nnles siendo el mas cxhaustivn el de Kaufman de refluin :tdieinnales enntrihuyen a lu enfer-
de 22.5 pacientes con transtornos ()Rl. y medad llfil. ()lrus rcflcius de protección
snspccha de liRGl-I. Realizó muniturizaeión lzlringezl enmu mung”. faringe y laringe—
esofágica p“ 2-8 horas dual y uhservo un alto euntrueeiun líl-"s hun sido itlentilientlos en mlun-

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