Page 43 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 38. Nº3

_»='2 '.3 H, ªí", 'eu. ,

(arias sanus pcm su funciun cn Ins pacientes con quc cn un 50 de los pªcientes los sintomas sc

laringitis por rcflujo csla por determinar | H]. rcsolvicrun si estos pacientes podinn scr
lil examen ()Rl. cun fibruluringoscupia. convencidos y rcalizahan de forma seguida
endoscopia digestiva. estudios con Bum, medidas anlirrcfluiu nocturnas (evitar comer
pHmctria sun puco scnsihlcs cn cl diagnóstico () hcbcr 2-5 horas antes de acustarsc y clcvar la
de laringilis por rcfluio. cahcccra dc la cama 11-2-9 cm).
[,os pacientes con rcfluju proximal y distal In educación dcl pacicmc cs clave cn cl exito
documentado y laringitis se estima quc solo un dcl tratamiento. la mayoría de estos pacientes
20 tienen esofagilis cmsivu cn Ia endoscopia y tenían lnringilis pusturiur crónica Icvc.
5040 alterado cl estudio um Bum) |Z, ". 9|. Hasta un “|".. rcspundicmn a medidas antir-

L1 técnica quc ha tenido mayor impacto cn rcfluju nocturnas y antagonistas HZ. Micnlras
cl cunucimicnto dc l-IRGl-Z y laringilis cs lu que pacientes con sintomas y lesiones mas
numiturización esofágica dc pH de 24 h. l): u. severa.» prccisamn inhibiçkncs dc Ia bomba de
ya que pcrmilc la evaluación temporal enm: cl pruumcs ( IBP). l'n pcqucfiu grupo de pacientes
cpisudin dc rcflujo y sintomas laringcus. quc nu lulcran IBP o nn rcspundcn a dosis adc—
[.us cstudius sugicrcn que la nmnilurizack'm cuadaLs dc suprcsión acida cslarian mejor manc-
dcl pH cn faringe cs cl lcsl quc mciur discrimina judas a largo plzu cun cirugía anlírrcfluiu | I“].
pacientes um rcflujn y laringilis pnslcrior dc Aunquc una rclaciun causal cnlrc Iuringilis
Ius pacicnlcs con l—IRGl-I tipica, aunque la irritaliva por rcfluju _v cancer nn ha .sidu
diferencia nunca cs completa | IS |_ ()(ru pruhlc- csluhlccidu cxpcrimcntalmcmc parece. que Ia
mu cs la rcpmduclihilidzld. Ru mm cumprulx') irrilaciun lan‘ngca crónica por rcfluju puede scr
quc cl pH distal licnc cxcclcnlc (º)l"..) pcm la un factor dc ricsgu para cl carcinoma dc luringc.
rcpruduclihilidad para cl rcfluju ucidu faringco ()m »x, rccicnlcmcmc reviu) Ia cvidcncia quc

cru de! $ | I(vl. cl rcl'luju dcl umtcnidn gastricu fuera de! estó—
Nuevos cstlldins y nvnnccs técnicos resul- mango podria calar rclniunado con cl desarrollu
vcrzm cn cl {mum las limilucinncs actualcs de dc cancer de csol'agn. laringe u pulmnn | l‘)|.
esta técnica.
I-lnsayus clínicos de tratamiento dc Ius lrusmr-
MATERIAL Y ME'ÍODOS
nus dc la v07. y laringilis utilizando terapia acida
Material
han apuyadu la evidencia para un papel causal
dcl acido cn Ia producción dc laringitis l l"- I8]. lístudianms ISS pacicnlcs dcl scrviciu dc Di-
Rum y cu!. publicaron cn 1991 un estudio gestivo con pnchimclria cumpatihlc cun cl
prospectivo comprohundo la climinución de diagnostico dc rcfluju gaslrm-mfagicu (indepen-
sintomas y signos de Iaringilis crónica pustcrinr dicmcmcmc de si cslc cs alto n hain) quc fucrun

tras trzuumicnu) um nmcprazul | I8|. revisadas pur fihmluringmcnpia cn cl servicio
l'n csludiu pruspcctivn de pacientes con dc ()lurrinn por diferentes simumas a nivcl
sintomas de Iaringilis cronica, ha dcmnslradu Iaringcu. Incluye 'ª) mujcrcs )' '() vumncs.

189