Page 36 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 38. Nº3

JOQGE DOMINGUES. MARIA ASSUNÇÃO O'NEILL, LUIS MIGUEL GHS, MARIA CACADOR, MADEIRA DA SILVA
A caixa do tímpano contribui assim. para as
trocas gasosas por dois mecanismos: um
processa físico, que rcspondc às variações de
pressão pcla elasticidade da membrana
timpânicu. conferida pela lâmina própria e pela
flcxibilidadc da articulação incudn-malcular; c
um mccanisnm quimico. dependente das trocas
gawsas cmrc ;! mucosa da caixa c o sanguc.
() epitélio da mucosa da caixa é similar no
epitélio da rinufaringc. sendo constituido por
epitélio pscudocstrulificadu ciliado. ricamente
vmscularimdu. sºbretudo no antro. () quc facilita
ªs tmcas gamsas. As trocas gasosas dependem
do cocficicntc dc difusãu gasosa.
Assim. qualquer inflamação da mucusu da
caixa. low a activação dc nculrófnlns c formação
de radicais livres oxidantes. qua: provocam Iisc
celular c perturbação na absorção de uxigúnin
e num). Por 0mm lado. u processo inflamatório
conduz i1 proliferação de vasus. qucr em número
quer em diámetro. cunlrihuindu para a difusãu
nomeadamente de dióxido de carbunu c vapor
de água. liste nwczmisnk ). c atendendo il diferente
aparccimcmu dc um cxsududn inflamaubriu.
difusão dos divcrsns gases, leva in formação de
uma pressão negativa no ouvido médiu 0 an
A manutenção da pressão negativa. junta-
mcmc cum :1 destruição inl'lzmmu'wia das fihras
da mcmhrzmu limpánica. constituem :| causa
principal da furnmção, c manutenção, das
bolsas de rclracçãu.
c) Sistema Celular Mastoldou
Iixislcm a nível da mucosa. nulm'adamcntc
antral. curpúsculus quc l‘unciunam cumu
receptores de prcssãu. A premio negativa criada
pcla difusão gasosa :| nivel da caixa. (' com-
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pensada pelo ar prcscntc nu sistema celular
masmidco. que funciona como um difusor
pausivo. Logo. quanto mais pequeno é o sistema
celular nmstoidcu. mais precoccmcnlc existem
alterações de pressão. liste cuncciu) (' de
extrema importância na terapêutica das bolsas
de rctracçãu.
Classificação
Várius autores prcumimm diferentes classifi-
cações para as bolsas do retracção. () Quadro I
estabelece uma correlação entre as classifica-
çõc5 dc (Inum mm ( I988) c (il-uslxnu-l- ( l99-I) .
Quadro l
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( Iunsidcrnndu estas clzlssilk'nçõcs. os autores
prupócm uma classificuçãu das hnlsas dc
rclracçán quantu il sua tnpugrnfin. aspcuu
qualitulim c quantitativa.
! - Classificação topográfico
- Pars 'l'cnsa
- Pars Flacidzl