Page 80 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 63. Nº2

20.000 nascimentos e deve-se a um defeito implantes osteointegrados bilateralmente; e
na repermeabilização do seu trajeto depois do revisão da literatura através da pesquisa no
seu encerramento na 8ª semana de gestação . PubMed, utilizando os termos MESH “Osia®”,
4
Tal como a microtia, também ocorre mais Baha® Attract”.
frequentemente no sexo masculino e de forma
unilateral . As malformações do ouvido externo Descrição do Caso
5,6
bilaterais podem estar associadas a síndromes Doente do sexo masculino, atualmente com
malformativos como Síndromes de Charge, 11 anos de idade, seguido na consulta de
Treacher-Collins ou Nager . Entre as opções de Otorrinolaringologia por microtia grau 3 (Fig.
4
reabilitação auditiva, dispomos de dispositivos 1) e atresia bilateral do CAE com surdez de
de condução óssea não implantáveis (ex: condução moderada grau II (Fig. 2.1 e Fig. 2.2).
ADHEAR, Baha® Softband), implantes de A Tomografia Computorizada (TC) de ouvidos
condução óssea e a reconstrução cirúrgica . demonstrou a presença de agenesia das
4
Os implantes de condução óssea utilizam a porções ósseas e cartilaginosas dos CAE
vibração óssea para estimular diretamente o associada a malformação do martelo e
ouvido interno, ultrapassando as estruturas bigorna bilateralmente, sem alterações do
do ouvido externo e médio. Podem dividir-se ouvido interno (Fig.3). Aos 9 meses colocou
em 1) Passivo transcutâneo (ex: Baha®Attract, Baha® Softband bilateral, com bons resultados
Sophono®) - a vibração ocorre no processador auditométricos e um desenvolvimento adequa-
externo e é transmitida transcutaneamente do da linguagem. Aos 7 anos colocou o Baha®
ao implante; 2) Ativo percutâneo (ex: Baha®, Attract no ouvido direito e aos 11 optou-se
Ponto®)- o processador externo e o implante pela colocação do Osia® OSI200 Implant no
osteointegrado estão conectados, pelo que a ouvido esquerdo (Fig. 4.1 e 4.2). Ambas as
vibração é simultânea; ) Ativo transcutâneo cirurgias foram realização sob anestesia geral
3
(ex: Osia® e Bonebridge )- o processador e profilaxia antibiótica. O doente teve alta no
TM
externo envia sinal elétrico para o transdutor dia seguinte com analgesia, antibioterapia
que se encontra junto ao osso e o faz vibrar, com cefuroxima e penso compressivo, que foi
no caso do Osia® o transdutor piezoelétrico Figura 1
necessita de estar osteointegrado . Microtia tipo 3, classificação de Hunter
7–9
Este trabalho tem como objetivo relatar
e analisar as diferenças entre o implante
transcutâneo passivo e ativo de condução
óssea, visando um caso clínico.

Materiais e Métodos
Descrição de caso clínico de paciente
com malformação do ouvido que colocou

Tabela 1
Classificação de Hunter
Grau de Descrição
microtia
Todas as estruturas estão presentes,
1
mas malformadas
Microtia, mas com todas as estruturas
2
distintas
3 Pequeno apêndice vertical
4 Anotia

184 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço