Page 39 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 63. Nº2

Utilidade da pHmetria orofaríngea no

diagnóstico e tratamento do refluxo

faringo-laríngeo

Artigo Original

Autores Resumo
Introdução: O refluxo faringolaríngeo é uma
Sofia Sousa Teles doença crónica com sintomatologia variável e
Unidade Local de Saúde Almada-Seixal, Portugal inespecífica, responsável por até 10% das consultas
de otorrinolaringologia. O seu diagnóstico e
Lília Ferraria tratamento são controversos, com elevadas taxas
Unidade Local de Saúde Almada-Seixal, Portugal de falência terapêutica. A pHmetria orofaríngea
Catarina Areias consiste num método de diagnóstico objetivo
Unidade Local de Saúde Almada-Seixal, Portugal que permite medir alterações do pH orofaríngeo
tanto líquidas como gasosas, tendo demonstrado
Mariana Neto superioridade diagnóstica em relação à a
Unidade Local de Saúde Almada-Seixal, Portugal pHmetria esofágica, parecendo por isso ser um
método de diagnóstico promissor.
Rafael Pires Métodos: Estudo observacional prospetivo.
Unidade Local de Saúde Almada-Seixal, Portugal Trinta doentes que recorreram à consulta de
otorrinolaringologia entre maio de 2022 e maio de
Ana Miguel Couto 2023 foram referenciados para o estudo (observados
Unidade Local de Saúde Almada-Seixal, Portugal
por otorrinolaringologista, levantada suspeita de
Luís Antunes refluxo faringo-laríngeo e realizada a referenciação
Unidade Local de Saúde Almada-Seixal, Portugal para o estudo). Preencheram os questionários
Reflux Symptom Index e Voice Handicap Index-10,
foram submetidos a nasofibrolaringoscopia
com preenchimento do Reflux Finding Score e
realizada pHmetria orofaríngea. Posteriormente
cumpriram 3 meses de terapêutica com inibidor
da bomba de protões (esomeprazol 40mg 2id) e
foram reavaliados. Considerou-se haver resposta
terapêutica se Reflux Symptom Index com
melhoria ≥ 5 pontos. Com base nos resultados
obtidos e consulta da literatura publicada em
relação a este tema, propõe-se um protocolo de
abordagem diagnóstica e terapêutica para o
refluxo faringolaríngeo.
Resultados: Foram incluídos 28 doentes no estudo,
75% do género feminino, com idade µ=53,5 anos
e Índice de Massa Corporal µ=28.6. Em relação à
pHmetria, 63% dos doentes apresentavam refluxo
ácido (15% ligeiro, 37% moderado e 11% severo), 26%
refluxo não-ácido e 11% pHmetria normal. Após 3
meses de inibidor da bomba de protões, 50% dos
doentes negaram ter sentido melhoria significativa
Correspondência: dos seus sintomas. A pHmetria permitiu prever
Sofia Sousa Teles
hssteles@gmail.com resposta a inibidor da bomba de protões em 26
dos 28 doentes (93%). A correlação dos eventos
ácidos com os eventos de sintomas correlacionou-
Artigo recebido a 25 de Abril de 2024. se de forma estatisticamente significativa com a
Aceite para publicação a 20 de Janeiro de 2025. resposta a inibidor da bomba de protões (p<0.01),
bem como a positividade do Ryan Score (p<0.01).

Volume 63 . Nº2 . Junho 2025 143