Page 61 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº3
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a dados demográficos e características e submetido a cirurgia como tratamento
localização do carcinoma in situ. primário.
Os dados demográficos, características e A sobrevida relacionada com a doença e
localização do carcinoma in situ e taxas de a global a 5 anos são de 100,0% e 82,2%
recidiva da doença da população total e respetivamente. Não foram encontradas
subgrupos de doentes submetidos a diferentes diferenças estatisticamente significativas na
tratamentos, encontram-se na tabela 2. sobrevida relacionada com a doença e global
Foi feito um follow up mediano de 63,0 meses entre subgrupos submetidos a cirurgia versus
(30,0-97,0), tendo-se observado recidiva RT. Oito doentes (13,6%) tiveram diagnóstico
da doença em 15 doentes, 27,3% daqueles de um segundo tumor primário, quatro deles
submetidos a cirurgia e 20,0% dos submetidos localizados no pulmão, dois na cavidade oral,
a RT. O tempo mediano até a recidiva foi de um na orofaringe e outro no cólon.
22,0 meses (14,0-27,0). Não foram observadas
diferenças estatisticamente significativas Discussão
nas taxas e tempo até recidiva entre grupos A laringe é um dos locais da cabeça e pescoço
submetidos a cirurgia versus RT. A taxa onde mais frequentemente é diagnosticado
de controlo local da doença a 3 e a 5 anos o carcinoma in situ, com uma incidência
é de 78,2% e 71,4%, respetivamente, sem crescente 9,10 .
diferenças estatisticamente significativas Os resultados deste estudo mostram que a
entre subgrupos submetidos a diferentes incidência do carcinoma in situ da laringe
tratamentos. Nenhum doente teve recidiva é superior no sexo masculino, de 7,4:1. Estes
regional ou à distância. Nas figuras 1 e 2 é resultados vão ao encontro daquilo que é
possível observar as curvas de sobrevivência encontrado na literatura, com dados relativos
livre de doença a 3 e 5 anos, respetivamente, aos Estados Unidos da América a descreverem
de acordo com o tipo de tratamento utilizado. uma incidência de 5,2 vezes superior no sexo
O tratamento preferencial da recidiva foi a masculino 9,10 , e na Alemanha a descreverem
cirurgia, efetuada em 14 dos 15 doentes que uma incidência de seis vezes superior neste
tiveram recidiva (93,3%), nomeadamente sexo . Esta diferença poderá estar relacionada
10
em todos aqueles submetidos a RT como com a desigual exposição a carcinogénios,
tratamento inicial e a 91,7% daqueles nomeadamente no que diz respeito à
submetidos a cirurgia primariamente. Foi exposição a hábitos tabágicos e alcoólicos 11,12 .
oferecida RT a 1 dos doentes que teve recidiva, A idade mediana da população incluída neste
Figura 1 e 2
Sobrevida livre de doença a 3 e 5 anos, de acordo com o tratamento com recurso a cirurgia ou RT
Figura 1 Figura 2
Sobrevivência acumulativa Sobrevivência acumulativa
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