Page 54 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº3
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serviço, a TC foi utilizada em 37 do total de e o longo período de observação (22 anos).
56 doentes, com aumento estatisticamente Este implica diferentes processos de tomada
significativo nos últimos cinco anos. A de decisão cirúrgica ao longo dos anos
investigação radiológica de crianças pequenas de acordo com a evolução inerente da
é usada com cautela, devido à necessidade de otorrinolaringologia e a disponibilidade de
anestesia e aos riscos associados à irradiação. meios complementares de diagnóstico. É
É realizado principalmente nos casos em que difícil concluir o motivo porque certas decisões
há suspeita de complicações intracranianas foram tomadas em casos específicos em um
graves. Nas fases iniciais de AS, a TC pode estudo retrospectivo.
não mostrar evidência de abcesso em alguns
doentes. Nos achados relatados por Migirov et Conclusão
al., a TC não identificou 5 dos 39 casos de AS Na nossa população, a incidência de AS
e no estudo de Luntz et al., 26% dos AS não manteve-se constante nos últimos cinco anos,
eram aparentes na TC de admissão . apesar de ter aumentado significativamente
6,9
Durante o século XX, a mastoidectomia foi o tratamento prévio com antibiótico
o gold standard para o tratamento da MA oral. A drenagem de AS combinada com
com SA. Nas últimas décadas, o tratamento antibioterapia intravenosa e miringotomia é
cirúrgico mais conservador com aspiração um tratamento de primeira linha eficaz para os
por agulha retroauricular ou incisão do AS AS resultantes de MA em idade pediátrica. Não
tem sido sugerido por vários autores como foi encontrado um maior risco de recorrência
alternativa à mastoidectomia. A partir dos no grupo de doentes tratado com drenagem
resultados apresentados, concluímos que o por comparação com o grupo submetido a
tratamento cirúrgico com drenagem do AS mastoidectomia.
foi suficiente em 43 dos 56 doentes, que não
foram submetidas à mastoidectomia. Estes Conflito de Interesses
achados apoiam as conclusões recentes de Os autores declaram que não têm qualquer
que a mastoidectomia não é uma abordagem conflito de interesse relativo a este artigo.
indispensável do tratamento de MA, mesmo
quando um AS está presente. Devido ao Confidencialidade dos dados
número relativamente reduzido de doentes Os autores declaram que seguiram os
no Grupo 1 (n=43) e à natureza do estudo protocolos do seu trabalho na publicação dos
retrospectivo, não foi possível tirar conclusões dados de pacientes.
sobre se a aspiração com agulha é suficiente
ou quando uma incisão é o tratamento Proteção de pessoas e animais
preferível. Os autores declaram que os procedimentos
Apesar de apenas duas crianças terem seguidos estão de acordo com os regulamentos
recidivado no Grupo 1, a diferença não foi estabelecidos pelos diretores da Comissão
estatisticamente significativa, não sendo para Investigação Clínica e Ética e de acordo
possível tirar conclusões sobre as vantagens com a Declaração de Helsínquia da Associação
de qualquer um dos métodos cirúrgicos Médica Mundial.
realizados em relação ao risco de AS recorrente.
Não houve diferenças na evolução clínica entre Política de privacidade, consentimento
os grupos de tratamento e as sequelas foram informado e Autorização do Comité de Ética
leves. Apresentamos um tempo médio de Os autores declaram que têm o consentimento
internamento de 9.1 dias, superior ao descrito por escrito para o uso de fotografias dos
na literatura . pacientes neste artigo.
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O estudo apresenta algumas limitações,
nomeadamente a sua natureza retrospectiva
210 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
