Page 52 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº3

Tabela 2
Características Clínicas dos doentes com AS em idade pediátrica comparados por grupo de tratamento

Grupo 1 (n=43) Grupo 2 (n=6) Grupo 3 (n=7)
Drenagem Mastoidectomia Drenagem e Valor p
do AS Mastoidectomia
2 anos 3 anos 3 anos
Média de Idades p= 0.6104
e 3 meses e 4 meses e 8 meses
Episódios Prévios de OMA 17 (40%) 3 (50%) 4 (57%) p=0.664
História de Doença Crónica 5 (12%) 1 (17%) 2 (29%) p=0.443
Estudo Microbiológico 14 (33%) 2 (33%) 2 (29%) p=0.977
Média dos valores de PCR 72.9 83.8 81.8 p=0.7927
à admissão (mg/L)

Média da contagem de Leucócitos
à admissão (x103/µL) 15.4 16.1 15.9 p=0.4954
Antibioterapia prévia à admissão 20 (47%) 4 (67%) 5 (71%) p=0.364
Duração da Hospitalização até 1.7 2.1 1.9 p=0.6450
à cirurgia, dias
Duração total da Hospitalização, dias 8.8 10.5 10.7 p=0.0136

Recorrência do AS 2 (5%) 1 (17%) 1 (14%) p=0.16013
AS - Abcesso Subperiósteo; OMA - Otite Média Aguda; PCR - Proteína C Reactiva

microbiológico, o que representa um aumento realizada predominantemente quando havia
estatisticamente significativo (p<0,00001). suspeita de uma complicação intracraniana
Streptococcus pneumoniae foi o agente mais (por imagens de tomografia computadorizada
frequentemente isolado (n=4; 44%). Também ou achados clínicos).
foram identificados Pseudomonas aeruginosa
(n=1), Streptococcus pyogenes (n=1), Klebsiella Tratamento Médico
pneumoniae (n=1), Staphylococcus cohnii À admissão hospitalar, há referência a que
(n=1) e Fusobacterium necrophorum (n=1). 52% dos doentes tinham sido previamente
Não foram encontradas diferenças estatistica- tratados com antibiótico oral para OMA.
mente significativas no estudo laboratorial, Nos últimos cinco anos, esse número subiu
entre grupos de tratamento, nomeadamente para 82%, o que representa um aumento
no que refere aos valores de Proteína C Reativa estatisticamente significativo (p <0,00001)
e contagem de leucócitos, à admissão (Tabela 2). (Tabela 1). No entanto, não existiram diferenças
estatisticamente significativas entre grupos
Diagnóstico Imagiológico de tratamento. Os antibióticos orais mais
Tomografias computadorizadas (TC) foram prescritos foram amoxicilina/clavulanato
obtidas em 37 dos 56 doentes. O número de (n=13), amoxicilina (n=10), cefalosporinas de 2ª
doentes com estudo imagiológico aumentou geração (n=5) e azitromicina (=1).
significativamente nos últimos cinco anos Todos os doentes foram submetidos a
(p=0.0060); 100% dos doentes foram avaliados antibioterapia intravenosa empírica. Durante
com TC nos últimos cinco anos em comparação o período do estudo, a maioria dos pacientes
com 33% nos dezassete anos anteriores. Quatro (73.2%) recebeu uma combinação de
casos realizaram ressonância magnética (RM), antibióticos e apenas 26.8% foram tratados
nos primeiros dezassete anos e quatro nos com monoterapia. A terapia de associação
últimos cinco anos, o que representa um mais comum foi uma cefalosporina de terceira
aumento significativo (p=0.0172). A RM foi geração com penetração meníngea e cobertura

208 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço