Page 13 - Revista SPORL - Vol 58. Nº2
P. 13
Timpanotomia exploradora: Indicações
e achados intraoperatórios
Exploratory Tympanotomy: Indications and ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE
operative findings
Tomás Carvalho Tiago Eça João Levy Victor Gouveia Leonel Luís
RESUMO ABSTRACT
Objetivos: Rever as principais indicações e achados Objectives: Review the main indications and intraoperative
intraoperatórios em doentes submetidos a timpanotomia findings in patients undergoing exploratory tympanotomy.
exploradora. Study design: Observational, retrospective, longitudinal study
Desenho do estudo: Estudo observacional, retrospetivo, Material and methods: All patients who underwent exploratory
longitudinal tympanotomy, in our institution, from 2015 to 2019 were
Material e métodos: Consulta do processo clínico de todos os included. Patients with pathologic findings at otoscopy were
doentes submetidos a timpanotomia exploradora, na nossa excluded.
instituição, entre 2015 e 2019. Results: A total of 45 patients underwent unilateral exploratory
Resultados: 45 doentes foram submetidos a timpanotomia tympanotomy. Of these, 19 were excluded due to pathologic
exploradora unilateral. Destes, 19 foram excluídos do estudo findings in otoscopy. The mean age was 38,26 years (range
por alterações à otoscopia. A idade média foi de 38,26 anos 5-77 years). The main indication was conductive hearing
(intervalo 5-77 anos). A principal indicação foi surdez de loss (88%). Intraoperatively, the ossicular chain was fixed by
condução (88%). Intraoperatóriamente verificou-se fixação adhesions (23%), followed by ossicular chain discontinuity
da cadeia ossicular por aderências mucosas em 23% das (19%), otosclerosis (15%) and cholesteatoma (15%). There
intervenções, seguido de descontinuidade da cadeia ossicular were no intra or postoperative complications.
(19%), fixação do estribo por otosclerose (15%) e a presença Conclusions: Exploratory tympanotomy is a safe diagnostic
de colesteatoma (15%). Não se verificaram complicações intra technique, with added value, since it allows us to directly view
ou pós operatórias. the middle ear, obtain the correct diagnosis, and plan the
Conclusões: A timpanotomia exploradora é uma técnica de surgical treatment.
confirmação diagnóstica segura, de valor acrescentado, uma Keywords: Exploratory tympanotomy; conduction hearing
vez que nos permite visualizar diretamente o ouvido médio, loss; intraoperative diagnosis;
obter o correto diagnóstico, e planear o tratamento cirúrgico
definitivo. INTRODUÇÃO
Palavras-chave: Timpanotomia exploradora; hipoacusia de O diagnóstico das patologias otológicas requer uma
condução; diagnóstico intraoperatório; anamnese detalhada, a otoscopia, complementada
com otomicroscopia e/ou otoendoscopia, e exames
Tomás Carvalho complementares de diagnóstico audiológicos e/ou
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal, imagiológicos1. Apesar de todas estas ferramentas, nem
sempre é possível obter um diagnóstico definitivo em
Tiago Eça doentes com patologia do ouvido médio. Nestes casos,
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal, a timpanotomia exploradora, ao permitir a visualização
direta das estruturas, da sua integridade, continuidade
João Levy e mobilidade, revela-se determinante no diagnóstico e
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal planeamento terapêutico, ou como via de acesso para a
imediata correção cirúrgica, de acordo com a patologia
Victor Gouveia encontrada.
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal A timpanotomia exploradora deve a sua origem às
primeiras cirurgias de fenestração para o tratamento
Leonel Luís da otosclerose, desenvolvidas por Lempert em 19462
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal; Instituto de Fisiologia e posteriormente por Rosen em 19523,4. A criação
Translacional, IMM, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa. do retalho timpanomeatal mostrou ser útil noutras
cirurgias para além da cirurgia da otosclerose, por
Correspondência:
Tomás Carvalho
tomasjtmc@gmail.com
Artigo recebido a 8 de Maio de 2020. Aceite para publicação a 7 de Junho de 2020.
VOL 58 . Nº2 . JUNHO 2020 61
