Page 22 - Revista SPORL - Vol 45. Nº2
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MARIA ADELINA COSTA; RUI MEDEIROS
I - EPIDEMIOLOGIA Aproximadamente 90% do risco atribuível
E FACTORES DE RISCO DO CANCRO para o concro do covidode orol e 80% do
DA CABEÇA E PESCOÇO risco atribuível para o concro do loringe resul-
to do fumo do cigorrov ªº; portonto, os enzimas
O concro constitui ocIuolmente um grove envolvidos no metabolismo destes corcinogé
problemo de saúde o nivel mundiol, lroduzido neos têm recebido um nível razoável de
no ono de I996 em mois de 6 milhões de mor- otençõoº.
tes. Umo voriedode de agentes corcinogénicos
Ocupa o segundo lugor entre os IO doen- do loboco sõo destoxificodos por enzimas
ços mois mor'iferos em todo o mundo. envolvidos no metabolismo.
Portugal não foge o regro pelo que o concro, As diferenças no suo copocidode de meto-
presentemente, ocupo também o segundo Iu- bolizoçõo sõo Íomes potencialmente importon-
gor como couso mois frequente de morte“. tes nos variações individuois que conferem o
O carcinoma espinocelulor do cabeça e susceptibilidade para o desenvolvimento de
pescoço, incluindo o laringe, faringe, orofa- tumores relocionodos com o exposição oo
ringe e cavidade orol é umo neoplosio moligno tabaco“.
relativamente comum e corresponde o oproxi-
modomente 2% de Rodas os mortes por cancro
nos países ociden'oisº. 2- POLIMORFISMOS
Em Portugal, segundo o Registo Oncológico E O RISCO DE DESENVOLVIMENTO
Regional do Norte - RORENO - de I995, que DO CANCRO
engloba os distritos do Porto, Brogo, Brogan-
ço, Viono do Castelo, Vi|o Real e EntreDou- Actualmente é oceite que umo gronde pro—
ro/Vougo, os tumores do cobeco e pescoço porção do concro em seres humonos são cou-
envolvem 6,7% de todos os cosos tratados, sodos por compostos químicos ombientois, not-
com fronco predominio do sexo mosculino urois ou sintéticos".
(76,7%) sobre o feminino (23,3%)‘. Os tumores do cabeça e pescoço represen-
No Instituto Português de Oncologia (IPO) - lom um grupo de tumores malignos de origem
- Centro do Porto, segundo o seu Registo On- epiteliol, que constituem um modelo ideol poro
cológico de I996, os tumores malignos do co- o estudo do interoccoo gene/meioombienfe' '.
beco e pescoço representom 102% de todos O risco de desenvolvimento de concro pela
os tumores trotodos‘. exposição o corcinogéneos quimicos exógenos
Um número codo vez moior de estudos epi- depende não só do natureza inIrinseco e dose
demiológicos indico que o consumo de olcool de coda químico mos também pode depender
e Ioboco são os factores etiologicos maior do voriobilidode inter-individuol no sensibilido-
para o risco de desenvolvimento do concro do de oo corcinogéneo".
cabeça e pescoço, sendo o risco de oporeci- A moiorio dos ogenles corcinogéneos quimi-
memo duos o três vezes superior, especial- cos requerem umo activação metabólico por en-
meme se em associaç㺓 ' '“. zimos de Fose I (citocromos P-450) e destoxi-
Vórios outros factores etiológicos rêm sido Íicoçõo por coniugoçõo por vio dos vórios enzi-
implicodos no seu desenvolvimento: os vírus, os mos de Fose ll (epoxido hidrolose, glutotiono S-
radiações, o imunossupressão, deficiências nu- fronsferose, Nocetiltronferose, sulfotronsferose,
tricionois, patologias préexislentes, irriíoçõo etc).
cronico (como cs próteses mol adoptados), foc- logo, 0 expressão coordenodo e o regulo-
tores sóciodemogróficos e mó higiene orol' Çõo dos enzimas metobolizodores de drogos
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