Page 25 - Revista SPORL - Vol 45. Nº2
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POlIMORFISMOS GENÉTICOS COMO FACTORES DE RISCO NO DESENVOLVIMENTO DE TUMORES MAEIGNOS
DA CABEÇA E PESCOÇO E POSSIVEL IMPLICAÇAO NA SUA ABORDAGEM TERAPEUTICA
O padrão de crescimemo infiltrativo/endo e com intuito curativo: cirurgia ou radioterapia.
fítico apresenta um comporIomemo mois ogreSr lesões em estodios ovoncodos podem re
sivo e são lesões mois dificeis de controlor do querer os diversos ormos terapêuticos disponí-
que os opresentom um padrão de crescimento veis, incluindo o quimioterapia.
exofitico. A cirurgia continuo o desempenhor um
Este facto é dotodo de relevância clínico, popel preponderante no tratamento destes
umo vez que o aspecto macroscópico/modo tumores.
de crescimento do lesão pode, por si só, ditor Sempre que possível, deverà ser efectuo-
o melhor obordogem terapêutico. do "em bloco", com margens de segurança
Por exemplo, os lesões exoÍíricos respondem não inferiores o 0,5cm - idealmente, 2,0cm -
melhor 6 Rodioteropio do que os infiltrativos. - o que nem sempre é conseguido sem pro
Os tumores do cabeça e pescoço são porcionor grove dono cosmético e devido à
copozes de provocar groves donos no integri- riqueza de estruturos onotomicos nesta óreo,
dode fisico e mental dos indivíduos que deles podendo hover necessidode de tratamento
padecem, quer directomente quer através do odiuvonte.
seu trotomento, que afecta os diversas funções Historicamente, o popel do quimioteropio
básicas do ser humano, tois como o respiro- centrovo-se no travamento poliotivo, quer dos
Çõo, o mastigação, o Íonoçõo e, de um modo recorréncios locois quer dos metástases r": dis-
gerol, o quolidode de vido pelo que o téncio.
sobrevido não pode ser medido openos em No entanto, é umo área que tem sido olvo
termos de mortolidode. de numerosos estudos, demonstrando o seu
Estes voriodos problemas requerem umo popel quer no trotomento neoodjuvonte quer
obordogem multidisciplinar, envolvendo o ci- odiuvonte, em cosos seleccionados.
rurgiõo, o rodioteropeuto, o quimioteropeuto, Mois recentemente, diversos esmdos opon-
o radiologista, o onotomopotologisto, o cirur- tom poro o importante popel desempenhodo
gião plástico e de reconstrução, o estomotolo- pelo tratamento concomivonte de quimiotero-
gisto, o nutricionisto bem como enfermeiros e pio/loauoteropio nos estodios mois ovoncodos
psicólogos, constituindo um dos moiores deso- e nus tumores com factores onolomo—potológi-
fios em oncologio. cos considerodos de mou prognóstico, tois
Portanto, os obiectivos do tratamento destes como cirurgios R] e R2, espesswo tumoral
tumores consistem em: superior o 0,5cm, invosõo perineurol e/ou vos-
- erradicação do tumor culor linfático e mois de 2 gânglios envolvidos
manutenção no esvoziomemo cervical, sendo oindo de
do odequodo Íunçõo/Íisiologio referir um prognóstico odverso nos cosos de
obtenção de um resultodo cosmético ruptura do copsulo gonglionor.
socialmente oceiióvel A Radioterapia, utilizado como modalidade
terapêutico único ou como pone de umo estro-
A rigoroso determinação do trotomento ini- légio multidisciplinar, é umo importante ormo
ciol o propor o estes doentes é fundamental, no trotomento local e locoregionol do corcino
umo vez que o tratamento de eventuois recidi- mo espinocelulor do cobeco e pescoço,
vos locois é extremamente difícil, quer pelo suo podendo ser utilizodo com diversos intuitos:
ogressividode, quer pelos relações onotomicos curativo,
desso região. pré e pós operatório,
Lesões em esiodio inicial poderão ser troto- pós ou concomitante com o quimioteropio
dos openos com umo modalidade terapêutico e poliotivo
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