Page 13 - Revista SPORL - Vol 45. Nº2
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ESTUDO RETROSPECTIVO COMPARANDO QUIMlOTERAPIA NEOADJUVANTERADIOTERAPIA
COM RADIOTERAPIA ISOLADA EM DOENTES COM CARCINOMA DA NASOFARINGE
cordiogromo, provos serológicos, hemograma Exomes imogiológicos eram realizados no
com provas de coagulação e bioquímico. fim do tratamento, onuolmente ou se hovio ne
TAC pulmonar e cintigrofio ósseo não foram cessidade por suspeito clinico.
exames de rotino. A resposta ao tratamento foi considerado
Os doentes Íorom estodiodos (OU onolisodos completo se todos as evidências clínicos e radio
os processos clinicos e re—estodiodos) segundo lógicos nõo detecmvom lesão no primeira
o classificação UICC-AJCC 1997 e agrupados avaliação, 2 meses depois de terminodo 0 RT.
em estodios iniciais (estodios H!) e em estudios A partir do data do final do RT contabilizo-
avançados (estodios lll-IV); foi utilizado o clos- -se o tempo livre de doença.
sificoçõo his'ológico WHO (World Health Frocosso terapêutico ero indicado por per-
Organization) em WHO 1-2 (epidermóides sisténcio do lesão ou por aparecimento de
diferenciados) e WHO 3 (indiferenciodos). novo lesão ou evolução do mesmo
RT
Em ombos os grupos, o protocolo de RT Íoi RESULTADOS
ploneodo poro doses de 65-70 Gy em 6 o
7 semanas. As característicos dos doentes são resumi-
No caso do grupo que recebeu TC 0 RT ero dos no tobelo I.
iniciodo cerco de 3 semonos após o termi- A mediano dos idodes é de 54 anos (dos
nus do último ciclo de QT. 17 005 77 onos) e nõo ho diferenco significa-
tivo no distribuição por sexos.
OT Histologicomeme, 71,1% são carcinomas tipo
A QT foi sempre utilizado em esquema 3 WHO, indiferencicdos, enquomo os restantes
neoodiuvonte em 3 ciclos seporodos de 3 28,9% são carcinomas diferenciados, volor que
semonos coda. se oproximo dos 30% descritos por ºutros séries
Foi usodo um protocolo boseodo em Cis- ocidentais, onde a incidência do doença é pou-
plotino (CDDP) - l00mg/m2 Dl, ossociondo co expressivo, controstondo com os menos de 5%
5-Fluorocilo - 500mg/m2 DI-5, e LevoÍoIi- de carcinomas diferenciados dos séries orientais.
noto de Co2+ - lOOmg/m2 Dl-5. Dodo o localização endocovitério, e por
No dia anterior ao início do QT [oi realizo- isso o suo dificil observação, e a ausência de
do, sis)emo)icomeme, hidratação e adminis- sintomas específicos, o diagnóstico das lesões
tração de ontieméricos. é quase sempre tardio, sendo no presente estu-
do, 0 atraso de diagnóstico após o primeiro
Todos os doentes erom observodos e avalio- simomo, de 8,02 meses.
dos clínico e onoliticomente entre cada ciclo A tumefccçõo cervical (29,6%), o hipoocú-
de GT e durante a realização do RT. sio geralmente uniloterol (25,9%) e o obstru-
Cerco de 2 meses após o terminus do trato- çõo nasal (14,8%) foram as queixas inougurois
memo por RT, reolizovo-so o primeiro ovolio- mais frequentes.
ção do resposta à Ieropéutico instituido, com Todos os doentes, Mo, forom distribuidos
dodos clinicos e imogiológicos, TAC do nosofo- por T e N segundo o classificação AJCC-UICC
ringe ou, se necessário, Ressonância Magnética. I997 (tobelo 2).
No primeiro cmo pós-trotomento os doentes A data do diagnóstico, 80,0% dos doentes
erom ovoliodos de 2 em 2 meses, nos segundo opresentovo doença locorregionolmente avon-
e terceiro anos de 3 em 3 meses e após o ter- çodo, es'cdios III e IV, com 20 doentes (44,4%)
ceiro ono de 6 em 6 meses. T4.
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