Page 54 - Revista SPORL - Vol 45. Nº1

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lizodos os retolhos microonostomosodos de ie- execução seio reolizodo, se necessário, pelo
iuno e ontebroquiol ou o transposição gostrico. mesmo equipo cirúrgico, remos recorrido o re—
O retalho miocutõneo do músculo gronde construção do hipoforinge utilizando um reto-
peitoral constitui umo solução vióvel, contudo, lho miocutoneo de músculo gronde peitoral po-
coloco vorios dificuldades, nomeodomente no ro confeccionor os dois 'erços onteriores do neo
suo funelizoçõo totol, devido o suo espessura. faringe e o Foscio prévertebrol paro o terço pos-
Têm sido propostos olgumos soluções como terior.
o enxerto livre de pele para o porede posterior
(Fobion 1984), tunelizondo o retolho de forma
o constituir os restontes dois terços anteriores,
ou o sutura do retalho em ferradura o foscio
pré—vertebrol utilizondcm como porede posteri-
or do neoforinge.
Os autores expõem eslo último técnico, opre-
sentondo o casuística do Serviço nos últimos 2
onos e as razões que motivom o sua utilização.

MATERIAIS E MÉTODOS

A necessidode do realização de umo Ío—
ringectomio circular impõe-se em olguns cosos
de tumores Ícringoloringeos avançados, sendo
esto planeado no pré-operotorio, com bose no
endoscopio e imogiologio, ou introoperotorio—
meme através do verificação do eslodo do
totol do oreo hipoforingeo, as soluções mois
mucosa e submucoso, que podero encontror-se
extensamente invodido apesar dos exomes pré-
operorórios mostrarem uma extensão menos des-
favorável.
Nos cosos onde é necessorio o reconstrução

vezes mencionados no literatura são os retolhos
"60“ I o 2 - LARINGECÍOMIA YOYAI.
livres microonostomosodos de ieiuno e ontebro- COM 'ARINGECIOMIA CIRCUUR.
quiol, havendo umo moior percentagem de
sucessos com o primeiro.
Contudo, estes procedimentos, olém de relo-
tivamente demorodos, implicom o existência de Após o foringectomio total, os colos oroÍo-
umo equipo experiente nesto oreo, quose sem- ringeo & esofágico sõo sufurodos no suo por-
pre formodo por diversos especialidades cirúr- çõo posterior o foscio prévertebrol, que posso
gicos, umo vigilância pós-operotório opertodo o representar o porede posterior do neofonnge
no que respeito o viabilidade do retolho e (Fig 3 e 4).
eventual necessidade de reimervençóo. Seguidamente, confecciono—se um retolho mno
Desve modo, com o objectivo de encontror cutâneo com o múswlo gronde peitoral, de
umo so'uçõo igualmente vióvel, ropido e cujo modo convencionol, com umo palete tectongu

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