Page 82 - Revista SPORL - Vol 44. Nº3

VICENTE PINO RIVERO, ALICIA GONZALEZ PALOMINQ, GABRIEL TRINIDAD Ruiz, ELADIO REJAS UGENA,
FERNANDO CARRASCO CLAVER, JUAN ALVAREZ DOMINGUEZÍ lUIS MARQUES REBOLLO Y ANTONIO BLASCO HU_E_L\L§

Distingue entre celulitis presepfol, celulilis A lo exploroción tanto por Oftalmologia
orbitorio, obsceso subperiéstico, obsceso orbi- como por ORL se constoton signos inflomoto
torio y tromboflebitis del seno covernoso, corre rios muy ocusodos en e| globo ocular derecho
spondiendo lo celulilis orbitorio a una infección que se encontrobc prócticomenle cerrado con
difuso de los reiidos blondos de lo órbita que quémosis, dolor tanto a lo polpoción como a lo
cursorío con quémosis, proptosis y limitoción movilizoción, disminución de lo visión y altero-
del movimiento extraoculor con deterioro visual ción de lo motilidod ocular. Figuras | y II.
c medido que lo infección fuese progresondo.
EI obsceso subperióstico se forma entre la
Iómino popiróceo y el periostio orbitorio medi-
ol con Írecuente desplozomiemo del globo ocu—
lor ínferolorerolmente y disminución tanto de lo

motilidod como de la agudeza visual.
EI TAC de cho resolución con controste, en
cortes oxioles y coronoles, es lo pruebo com-
plementario de elección para la evaluación de
esto patologia respecto a su localizoción (pre o
postseptol) y extensión.
Es necesorio uno evaluación por parte del
offolmólogo y, tros el ingreso del pocienie, el
tratamiento médico incluiró ontibioticoteropio
"GURA I: IMAGEN Ml. PACIENTE DEL CASO PRESENTADO
de omplio espectro por via introvenoso, coni- DIAGNOSYICADO DE CELUUYIS ORIWARIA.
coides, descongestionontes nosoles y aerosoles.
Los obscesos requieren habitualmente dre-
noie que, en lo octuolidod, suele reolizorse
mediante procedimientos de Cirugío Endoscó-
pico Nasal Funcional (C.E.N.F.) aunque en
algunos ocosiones es necesario recurrir (: uno
etmoidectomio externo clósico.

CASO cúmco

Paciente vorón de 83 ofios con antecedente
de proceso cotorrol de vias respiratorios supe-
riores hocío aproximadamente 1 semana que
ocude ol hospital refiriendo en los últimos 48
horas inflomoción y tumefocción progresivo del
FIGURA ll: SIGNOS INFLAMAYOIIOS EVIDENTE$
globo ocular derecho con Íebriculo y cefoleo EN EL GLOBO OCULAR DERECHO CON AFECTACION
DE LA AGUDEZA VISUAL Y MOTIUDAD OCUlAl.
de predomínio frontal.
No referia rinorreo mucopurulenlo pero sí
obstrucción nosol bilateral.
Hobío sido intervenido hocio tres ofios de
coloroto del ojo derecho sin otros antecedentes Por otro lado, existia dolor () lo polpoción
personales de interés. del seno frontal derecho y región interorbiforio