Page 65 - Revista SPORL - Vol 44. Nº3
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CAROTIDA INTERNA ABERRANTE NO ouvnoo MÉDIO . CASO cumco
mscussÃo
oars: 91-”..9} ERRTIP: ...........
TVNP ING TE A ACIA é umo onomolio vascular congênito
Yt- 226 H R
que resulta do regressão da ACI cervical
1 . 5
durome o embriogénese º'
É umo onomolio roro, estondo descritos
pouco mais de 50 cosos clinicos no literature
internacional.
Pelo menos 30% dos cosos estão associo-
dos (: persis'êncio do artéria estopédico.
Apresento um ratio mulher: homem de S:],
sendo mais frequente no ouvido direito (2: l ).
-400 -200 0 9200 doPo A ACIA pode ser umo onomolio potencial-
(. 600/200 doPo/x
mente grove, por ser confundido iniciolmenie
EGRCQNâL VOLUHEI 0.‘
do?. nl com outro mosso retrotimpénico, como um
TYHP :: -300 0.3
porogongliomo ou um rumor glómico.
GRGDXENT:
REFLEX! l 1000 Hz NT
A regressão do ACI cervical durante o em-
briogénese prºvoca o onostomose secundário
FKHRAJ:“MMMWXNAMAOUWDODWMWO.
entre a artéria fimpãnica inferior e o artéria
coroticorimpõnica.
O canalicu/us rimpónico inferior diloto-se
poro ocomodor o ortério timponico inferior
Reolizou—se Tomografia Computorizodo (TC) olorgodo.
do ouvido direito, que mostrou o presença de O segmento vertical normal do ACI petroso
umo estrutura de aspecto tubular, que otroves- não está presente.
save 0 ouvido médio direito de trós para o A parede ósseo posteroexterno do canal
frente, cruzovo onteriormente o promontório corotideo perroso horizontal esté deiscente,
cocleor, para se iuntor no conol corotideo hori— permitindo a entrada do ACI aberrante no ACI
zontol, não se idemificondo o porção vertical neste pomo '
normal do ACI intropetroso (Fig. 4). Clinicomente monifesto-se no moiorio dos
Seguiu—se o realização de RMN e Angio- cosos por ocufenos pulsóteis e surdez, poden-
-RM, que comprovaram a existência de um do ser hipoocusio de condução de ogrovo-
troiecto aberrante de ACI direilo, envolvendo memo progressivo ou mesmo surdez neu.
o segmento penoso (C2), no transição entre o rossensoriol de grou voriovel.
segmento vertical e horizontal, ocupondo os Pode também monifestor-se como sindrome
recessos anteriores do coixo timpénico (Fig vertiginoso periférico OU, infelizmente, opre-
5). sentcr-se como umo hemorragia curol grove,
O diagnóstico definitivo Íicou então estobe duronte umo intervenção cirúrgico ao ºuvido
Iecido como sendo um caso de Artéria Coré— médio (colocação de tubos ventilação, reolizo-
tida Interno Aberran'e no ouvido médio. Çõo de biópsia por suspeito de tumor retrotim-
A doente e o sua família foram informados põnico, ou ºutro) corn consequéncios vitais.
do diagnóstico e do sua situação clínica, do O aspecto imogiológico do ACIA é diog-
impossibilidode de efectuor quolquer inter- nóstico. A ACIA entro posteriormente no Ouvi-
venção cirúrgico e dos riscos de manipulação do médio otrovés do conoliculus timpénico
do ouvido, corn consequéncios desastrosos. inferior olorgodo.
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