Page 76 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº1
P. 76
VERTIGEM. CAUSAS TUMORAIS
No tipo 2 surgem tipicamente de forma bila- Estes tumores formam-se a partir de aglome-
teral5. rados de células da face aracnoideia da dura-
Os sintomas mais característicos são: hipoa- máter11 .
cúsia em mais de 90% dos casos, mais fre- O crescimento lento e progressivo provoca
quentemente unilateral e progressiva, mas que compressão dos tecidos neurais adjacentes,
se pode manifestar também como surdez súbi- manifestando-se clinicamente por: hipoacu-
ta; acufenos unilaterais em 65%; desequilíbrio sia, acufenos, vertigem e desequilíbrio, ne-
2 7
em 60% e vertigem em 19% dos casos . vralgia do trigémio, parésia facial, compro-
O aparecimento de vertigem numa percenta- misso de outros pares craneanos e alterações
2
gem tão reduzida de casos deve-se ao cresci- visuais .
mento lento do tumor que leva a compensação Na caracterização desta patologia são nor-
centrais. malmente pedidos os seguintes Exames Com-
Podem também surgir parestesias faciais e plementares de Diagnóstico: Audiológicos, Ves-
outras alterações neurológicas 27 . tibulares e lmagiológicos.
Os Exames Complementares de Diagnósti- Os exames de imagem permitem o diag-
co utilizados são: Audiológicos, Vestibulares, nóstico do meningioma e a sua diferenciação
Potenciais Evocados e lmagiológicos, sendo a do NV (ver tabela 1).
Ressonância Magnética (RM) o exame de es- O tratamento é a excisão cirúrgica do
5
colha para o diagnóstico ou exclusão do NV . tumor.
O Tratamento de eleição é a remoção cirúr-
gica do tumor. Os tumores do cerebelo correspondem
Pode-se optar pela atitude expectante em a 30% dos tumores intracraneanos em idade
5
doentes que não toleram um procedimento pediátrico e cerca de 20% no adulto .
cirúrgico ou têm esperança de vida inferior a 5 Há vários tipos histológicos: Meduloblas-
anos. toma, Astrocitoma, Hemangioblastoma.
Alguns autores apontam para estes últimos T ambém podem surgir metástases de tumo-
5
casos a hipótese de realizar Radioterapia. res extracraneanos no cerebelo .
Deve-se intervir cirurgicamente pois a histó-
ria natural do NV é o crescimento com posteri- O Meduloblastoma é um tumor da linha
2
or compressão das estruturas vizinhas . médias.
Há várias vias de abordagem possíveis, no- Aparece a nível do vérmis e cresce para o
5
meadamente a translabirintica, a retrosigmoi- interior da cavidade ventricular .
deia e craniotomias da fossa média 27 . Apresenta como sintomatolog ia: cefaleias,
náuseas, vómitos , vertigem e desequilíbrio.
Os Meningiomas são tumores geralmente A hipertensão intracraneana é uma forma
4
8
benig nos, mas localmente agressivos , poden- de apresentação comum .
2
do em 5% dos casos malignizar • Para diagnóstico realiza-se Tomografia
Em termos epidemiológicos a salientar uma Computorizada (TC) ou RM.
incidência máxima dos 60 aos 70 anos, com O Tratamento baseia-se na excisão cirúrgi-
9
predomínio no sexo feminino (3:2) . ca, seguida de Radioterapia e Quimioterapia
5
Há estudos que sugerem influência hormo- se houver metastização .
nal10. O prognóstico é variável, em função da
Os meningiomas podem ser múltiplos em idade, grau de ressecção cirúrgica e metasti-
menos de 1 0% dos casos (ex: neurofibromato- zação, sendo a sobrevida de 75% aos 5 anos
1 1
se tipo 2) . e 50% aos 1 O anos para as crianças.
61
