Page 69 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4

V, PAlOMAR-ASENJO, V.PAlOMAli-GARdA

mientros que los pacientes de los oiros dos ni- En los restantes pacientes se debe voloror lo
vele.s deben ser estudiados y realizar un segui- reolizoción de frotomiento quirúgico: adminis·
miento por si evolocionon o esta enfermedad. troción de gentomicino introtimpánica, das.
los característicos dei segundo nivel (enfer· compresión de saco endolinfótico, sección dei
medod de Méniêre definida) •on: doo o mós nervio vestibula r o loberintectomío.
epioodios de vértigo de 20 minutos de dura-
ción, pérdido auditiva comproboda audio-
métrioamente, ocúFenos y/o sensoei6n de oído GENTAMICINA INTRATIMPÁNICA
lleno; hobiéndose exduido oiros cousos.
Lo incidencio de esta potología es vorioble la ototoxicidad de los antibióticos si.stémi·
!.egún los diversos autores, ounque parece ser cos es conocida desde poco después del des-
que hoy en dí"' se considera que existen 15-20 cubrimiento de lo estreptomicino" por Wosk·
casos por I 00000 habitantes. mon en 1944.
El objetivo dei trotamiento de la enfermedad Posteriormente han aparecido nuevos omi-
de Méniêre definido es reducir el número y la nogluc6sidos como lo neomicino ( 1949)· y la
intensidod de los Cfisis de vértigo y evitar, si es gentamicina (1963), todos ellos con acción
posib1e, el deterioro auditivo. ototóxica.
No existe un trotamiento ideal que cure los Pera es entre 1950 y 1960 cuando loo oto-
síntomos, es dedr, que evite las crisi-s vertigi· lóxicos comienzan o utilizorse tópicamente y
nosos, haga desaparecer los ocúfenos y frene unos 1 O oõos después çomienzon o dorse las
o recupere la pérdida auditiva. primeros voces de alarma sobre lo posible ot~
El trotomiento puede ser de 3 tipas: toxicidod de éstas y otros sustancios por via
• dietético, tópica.
• farmocolôgico y quirúrgico. lo administroci6n de gentomidno introtim·
pânico es uno técnica minimamente inva sora,
El trotamiento dietético consiste en reducir el que habitualmente se puede realizo r en (o con.
consumo de so I, café, tabaco y olcohol. suha.
Estas medidas parece ser que tienen una Requiere de uno setie de controles previas y
eficacio reol, sin embargo no existen estvdios en los intervalos dei trotomiento mediante
experimentoles que muestren el motivo de lo audiometria tonal y verbal y pruebas de estimu·
eficacia de los mismos. laci6n calórico.
El trotomianto lormacológica recomendado
en las crisis agudas' consiste en lo odministro· • Quê pacientes deben ser trotodos medi
ción de glucocorticoides, sedentes vestibulares~ ante gentomicino infrotimpánica?
ontieméticos. ontihistomínicos H 1 y onsiolíticos. - Todoo aquellos que no hon respondido
En los períodos intercrisio se recomiendo lo cd· adecuadomente ol trotomiento médico y
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ministración de betohistina durante 6-12 meses. en los que lo enfermedod constituye uno
Si no se consigue el efecto adecuado se pue· impedimento importante poro el desrrollo
de asociar un diurético ohorrador de potasio. de sus actividades diorios.
A estas trof,omientos se puede osociar la
reolizoción de diversos ejercicios de rehobili· • Cuál es el objetivo dei trotomie-nto coo
lación vestibufor. gentomicino introtimpánico~
El 80% de los pacientes responden adecuo· - EI objetivo ideal eo conseguir que lo res·
demente o estos frotomientos y no es preciso puesta vesHbula r a i estímulo ca lórico se
realizar ninguno otro intervención. reduzco el I 00%.

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