Page 40 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4
P. 40
TlMPANOPLASTIAS 11/ III · REVISÃO DE 5 ANOS (1999 . 2003)
O tamanho das próteses parciais variou de RESULTADOS
0,2 a 0,3 mm de diâmetro e 2,25 a 2,5 mm
de comprimento e, o dos totais~ 0,2 mm de Dos 59 pacientes do nosso estudo, 40 eram
diâmetro e 1 ,75 a 7 mm de comprimento [valo· do sexo feminino e 19 do sexo mosct~lino.
res referentes o próteses de titânio). As idades dos doentes •ariam entre 13 • 68
A utilização de cartilagem da tragu• ou do anos com uma idade médio e mediano de 40
concha interposto entre o prótese e o tímpano e 42 onos respectivamente, poro o sexo femi·
1
foi efectuado sistematicamente nas próteses de nino e 37 e 31 onos paro o mas-culino.
titõnio e de hidroxiapotite. Em 30 doentes a patologia era do lado di·
O enxefffo timpônico utilizado, se neces· reito e em 29 do lado esquerdo.
-Sário, foi fo.scio femporol out6logo, pericôndrio Esta consistia em 22 casos de otite média
autólogo [do trogu• ou do concha) ou fascia de crónico colesteotomotoso e 37 casos de seque-
banco [Tutoplastâ Biodynamics lntemational). los de Qlite crónico simples.
De acordo com as guidelines do •commit- Em 33 doentes trotou•se de um primeiro
tee on Hearing and Equilibrium" AAO-HNS tempo cirúrgico, em 11 doentes realizou-se um
[Americon Acodemy of Otolaryngology·Head 2• tempo programado e em 15 doentes uma
and Neck Surgery) para avaliaçõo do• resul· revisão cirúrgica. (V'er quadro I )
todos do tra tamento de uma svrdei: de trens· Alguns doentes foram, assim, submetidos o
missão deve ser calculado o limiar auditivo procedimentos prévios ó cirurgia actual ,
média pré-c:irúrgico [LAM prél e pós-cirúrgico ontrooticotomio com timponoplastia (parede
[L AM pós) através da média entre as Ire· do canal intactaJ em 16 doentes, EPM com ou
quências 500 Hz, 1 000 Hz, 2000 Hz e som tempo timpanoplástica (sem parede do
3000Hz. canoiJ em 2 doentes, timponoplastio tipa I de
Como no- nosso serviço não temos colhido o Portmonn em 7 doentes, e, 1 doente, tinha sido
limiar aos 3000 Hz, substituímos par 4000 Hz previamente submetido o uma outra cirurgia
conforme previsto nos guidelines referidO$. não especi~cada. (ver quadro 2)
Um gop pós-operatório de 20 dB ou menos Em alguns cosas os ossicufoplo~tias foram
é considerado um resultado auditivo de suces- realizados com outros procedimentos em si mui·
so. tôneo.
Avaliamos o número de dS de encanamen- Em 17 doentes realizou-se orno timponomos-
to do gap, subtraindo o o gop pré-operatório o toidectomia madi~cado [com parede do canal
gop pós-operatório. intacto . ontrooticotomia com timponoplostia) e
Avaliamos ainda o dano causodo à vio ós-- em 3 casos uma timponomastoidedomio radical
sea, subtrai11do o média dos resultados da via [sem parede do c<Jnal· EPM com timpanoplastio).
óssea oos 1 000 Hz, 2000 Hz e 4000 Hz pré Em 30 casos realizaram-se limponoplastias
e pós-opera1ôria'. tipo U (via poslerosuperior em 16, e transmeo·
A análise dos dados foi efectuado nos pri- tal em 14), e em 9, fimpanoplostias tipo III [vio
)
meiros 6 meses após o cirurgia, solvo raros ex· posterosuperior em 8 e tronsmeotal em 1 . (ver
cepções. quadro 3)
Apresentamos os resultados do utilização Foram utilizadas diferentes tipas de próte-
de PORP e TORP de titânio, e o comparação ses, 22 de titânio [ I 1 PORP e 11 TOR:P). 7 de
de PORP de titõnio com PORP hidroxiapatite, hidroxiopotite {3 PORP e 4 TORP), 9 homoen·
bigorna autóloga e bigorna homoenxerto, bem xertos de bigorna e em 2 1 doentes material
como os resultados obtidos pelas vórios técni· autólogo [17 bigorna moldada, 2 cortical mol-
cos cirúrgicos. dada e 2 cartilagem moldado).
------------------------------------------------347---
