Page 39 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4

A. MARGARIDA AMORIM, S COSIA, J ROMÃO, P TOMÉ, P GONÇALVl'S, JC NEVES, S PAIVA, C GAPO,
V SOARES J RIBEIRO UMA GOUVl'IA SOFIA JC A. PArvA

INTRODUÇÃO MATERIAL E MÉTODOS

Ao longo de décadas os cirurgiões otológi· Troto-se de um esrudo retrospectivo de 87
cos têm utilizado uma grande variedade de ma· processos de doentes submetidos o timpono-
teriois poro o reconstruçõo do cadeia ossícufar. plostio tipa 11/ III no Serviço de ORL dos HUC
O efeito co lumelor foi conseguido inicial· entre Janeiro de 1999 e Dezembro de 2003.
mente com materiais inertes (a-ço inoxidóvel Destes doentes excluímos 28 por nõo terem
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tonto/um, polietileno, teflon} disponíveis no dados completos, e incluímos os restantes 59
década de 50. casos (n• 59).
Com a tomado de consciência do necessi· As cirurgias foram realizadas por cirurgiões
dade de biocompalibilidode, passou o utilizor- especialistas de acordo com técnicas descritas
·se material autólogo rol como o bigorna ou e estobel&e:idas internocionolmenfe,
osso cortical esculpido, enfre outros. Já no Nos casos de ofite médio crónico colesteoto-
década de 60-70 foram aplicados bigornas motoso a atitude cirúrgico foi sempre o de er-
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homólogos no reconstrução. radicar a •doenço em primeiro plano e só
A utilização de alguns destes materiais per- depois proceder o um lempo funcional.
duro a té hoje com bons resultados, contudo, Daí que, de acordo com o extensão do "do-
alguns factore-s axtemos levaram tenôencio~ enço11, função tubar, pneumatização da mos·
menfe à suo substituição por outro género de t6ide, idade e aderência do doente se tenham
materiais. realizado dois tipos de técnicos: aberto (esva-
No década de 70 surgiram materiais artifi- ziamento petromosfoideu . EPM · com ou sem
ciais, biocompotíveis, poro reconwuç:õo os-- tempo timponopláslico) ou fechada (antroolíco-
sicular sob o forma de PORPs (substituição tomio associado o timponoplostio).
ossicula r pareio!) e TORPs (substiruiçõo ossicu- Em ambos os casos, no mesmo tempo ou
lar total). Plostipore, um polietileno de a lto den· mais tarde 112 o 18 meses), procedeu-se o os-
sidode; Cerovitol, uma cerâmico de vidro; siculoplostio dependendo de se ter conseguido
Hidroxiopotile, uma cerâmica de fosfato de a exérese loto! do doença, do estado do
cálcio, de composição semelhante à motriz mi· mucoso e/ou existência de inrecç:õo.
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noral do ossol. J, ' , Nos sequelas de otite médio crónico simples
Na década de 90 o titânio foi aplicado no foram realizados limponoplostios tipa 11 ou III,
fabrico de próteses de baixo peso. Este mater- segundo Portmonn, por vio transmeotol ou pos·
ial tem a vontogern de ser oltomente biocom- fero-superior com objectivo funcional de recons-
patível. não tó:xico, não erosivo, não mognéti· truir o efeito tímpono-columelarJ sendo por
co e quimicam.ente estável. vezes necess6rio o realização de ontrooticoto·
As próteses de titânio de fácil aplicação téc. mio paro melhor arejamento do ovvido médio.
nico cursam com toxos de sucesso elevados e No maioria dos casos de antroaticotomio
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complicações procticamente inexistentes A • optou-se por reconstruir a parede posterior do
O objectivo deste trabalho é o de rever os tim- ático com cartilagem do trogus ou do concha
panoplastios lipo 11 e III (dossificoçõo de Port· autólogas ':'t·"·'~.
mann) realizadas no serviço de O to((inolorin· O tipa de material do prótese foi escolhido
gologio dos Hospitais do Universidade de Coim- de acordo com o decisõo do cirurgião e o
bra entre 1999-2003, comparando os resultados disponibilidade existente na solo operatório.
dos diferentes lipas de próteses utilizados Durante este período de tempo foram uti-
durante este período de tempo, entre si e com lizcdos próteses de hidroxiopotíte, titânio, ho-
dados obtidos no literoi\Jro internacional. moenxerlos e outoenxertos.

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