Page 74 - Revista SPORL - Vol 43. Nº3
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DISPLASIA FIBROSA CRÂNIO-FACIAl A P ROPÓSITO DE DOIS CASOS ClÍNICOS
óssea da fossa pterigomaxilar, da órbita (lâmi-
na papirácea) e da parede lateral esquerda do
esfenóide.
No período intra-operatório, ao contrário
do que seria de supôr para este tipo de lesões,
houve perda de um litro de sangue (hemorra-
gia em toalha).
O tamponamento foi efectuado com Mero-
gel, Surgicel e cinco gazes de Adaptic.
O quadro hemorrágico registado no intra-
-operatório justificou a realização de angiogra-
fia que permitiu identificar uma artéria esfeno-
palatina com um diâmetro de 3mm, razão pela
FIGURA 8 - T .C. PLANO AXIAL. qual se efectuou a embolização da mesma.
ENVOLVIMENTO DO ETMÓIOE E DO CORPO DO ESFENÓIDE
COM PRESERVAÇÃO DA ÓRBITA E DOS CANAIS CAROTÍDEOS. O destamponamento nasal foi realizado no
bloco operatório ao 5º dia de pós-operatório.
Para compensação e estabilização do esta-
do geral, a doente teve alta ao 44º dia de in-
ternamento orientada para consulta de Medi-
cina Interna no hospital da área de residência.
Os exames histológicos das peças opera-
tórias confirmaram o diagnóstico de D.F ..
DISCUSSÃO
O termo D.F. foi introduzido por Lichtens-
tein, em 1938, um ano após a sua descrição
1
por McCune e Bruch , no entanto a sua base
etiológica continua ainda por esclarecer.
2
Em 1942, Lichtenstein e Jaffe concluíram que
a D.F. era resultante da deficiente diferencia-
ção do tecido mesenquimatoso.
2
Quinze anos depois, 1957, Changus defi-
niu a hiperplasia osteoblástica como principal
FIGURA 9 - R.M. PÓS-GADOLÍNIO.
CAPTAÇÃO INTERMÉDIA E HETEROGÉNEA OE GADOÚNIO. causa.
Outros estudos efectuados na década de 60
permitiram acrescentar o sequestro ósseo em es-
tado imaturo, assim como alterações bioquími-
cas no período pós-natal como possíveis causas.
A doente foi submetida a cirurgia por via Estudos mais recentes, baseados na biologia
paralateronasal sob controlo endoscópico, molecular e na genética, permitiram chegar a
tendo-se excisado toda a massa da fossa nasal um outro patamar sobre a etiologia da D.F ..
e dos seios envolvidos, deixando por segu- A deficiente regulação da adenosina ciclase
rança parte da massa que formava a parede monofosfato e da proteína cinase A, bem como
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