Page 101 - Revista SPORL - Vol 43. Nº3

---------~~--------------------------- R _ e_ ~ _ P_ or _t._O_ R _L_._ n._ •_ 43 _ , _n_ .•_ J,_ ._ ···_···_ ···_ ··_ ···_ ·, _ & _ r_ en _ 1b _,~ __ 20 _0 _ 5

nais de saúde, educadores e da família para • O índice de encaminhamento para avalia-
identificar estes casos. ção audiológica completa, após triagem,
não deverá exceder 4%.
RECOMENDAÇÕES
CONSTITUIÇÃO DAS EQUIPAS
O GRISI recomenda a implementação de
programas de rastreio auditivo neonatal uni- Para a efectivação de um programa de
versal (RANU). Todas as crianças devem ser detecção precoce da surdez deverão constituir-
testadas ao nascer ou, no máximo até trinta -se equipas multidisciplinares que envolvam
dias de vida e, no caso de perda auditiva con- otorrinolaringologistas, pediatras, audiologis-
firmada, dever-se-á iniciar a intervenção pre- tas e enfermeiros.
coce e adequada, até aos seis meses de ·idade. Os coordenadores dos programas deverão
possuir experiência na área da Audiologia
I. RASTREIO Infantil.
CONSIDERAÇÕES TÉCNICAS
IMPLEMENTAÇÃO
O programa de Rastreio Universal tem
como objectivo a avaliação de todos os recém- As condições de implementação de um pro-
-nascidos (RN). grama de Rastreio Auditivo Neonatal Universal
A metodologia a utilizar deve detectar todas (RANU) podem variar de região para região e
as crianças com perda auditiva igual ou supe- de uma Unidade Hospitalar para outra.
rior a 35 dB HL no melhor ouvido. No entanto recomenda-se que se uni-
Actualmente dois métodos fisiológicos formizem protocolos de actuação e sistemas de
demonstram boa sensibilidade e especificida- registo de dados com vista à gestão centrali-
de para atingir estes objectivos: os potenciais zada dos resultados.
evocados auditivos de tronco cerebral - PEATC A análise dos programas de detecção pre-
e as otoemissões acústicas- OEA. coce da surdez devem incluir os custos da iden-
Estas metodologias são rápidas, não invasi- tificação, diagnóstico e intervenção.
vas e de fácil aplicação embora avaliem seg- O benefício dos programas de detecção
mentos diferenciados do sistema auditivo. precoce da surdez está directamente rela-
Por esta razão, está indicada a realização cionado com a melhoria do desenvolvimento
das OEA (periférico) e/ou dos PEATC (mais da linguagem oral, e do desempenho académi-
central). co e social das crianças portadoras de defi-
Recomenda-se a utilização de métodos fisio- ciência auditiva.
lógicos (otoemissões acústicas e/ou potenciais É importante ter em conta a economia de
evocados auditivos) em ambos os ouvidos. custos que se obtém com a detecção e inter-
• O programa será considerado efectivo venção precoce da surdez versus a detecção e
quando forem avaliados, no mínimo, intervenção tardia. O investimento inicial será
95% do total de recém-nascidos. recuperado através de um maior sucesso da
• O índice de falsos positivos não deverá integração escolar, social e profissional.
ultrapassar 3% (crianças normo-ouvintes
que apresentam alteração no rastreio au- 11 - DIAGNÓSTICO E INTERVENÇÃO
ditiva), sendo desejável que a taxa de
falsos negativos seja zero. Quando uma perda auditiva for identifica-

---- 296 ----------------------------------------------------------