Page 38 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 39. Nº2
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DEODAÍO SILVA, JOÃO COSÍA, CRISIINA CAROCA, ANABELA PALMA, MADEIRA DA SILVA





          ()rhitzirizm são responsáveis pela proplusc e pela    Várias mmlalidadcs dc tratamento têm sido
          disfunção dos músculos cxtra-ocularcs que          utilizados. nomeadamente:
          estão na origem da diplopia.                          - (Ionicotcrapia sistémica — pode melhorar
             A orhilopatia distiroidcia é habitualmente      todos os sinais e sintomas da doença. mas
          uma perturbação auto-limitada quc não causa        necessitam ser utilizados de um modo contínuo
          perda de visãoljl. (Iontudo. quando severa. a      duranlc muitos meses e cm doses elevadas.
          pmpmsc pode originar três consequências            podendo os sinais c sintomas recorrer com :|

          visuais  importantes:     queratu/mlía     de      diminuição ou suspensão de terapêutica [1.5]
          exposição por impossibilidade de encerra-             . Irradiaç㺠cxtcma - eficaz pum tratamento
          menu) da pálpebralll; diplopía progressiva.        da ncumpalin óptica. mas não tem pmticamcntc
          que resulta de uma alteração assimétrica du        influência na prupmsc [6|
          funcinnamcmo dos músculos cxtrwxºularcs “|            - lmunossuprcsmrcs - estão em fase experi-
          - estas sequelas são causadas não apenas pcla      mcmal mas podem originar cfcilus acesstmns
          pmptosc mas também pcla fihrusc do músculn          pmcncialmcntc sérios [7]

          elevador da pálpebra superior e pelo edema c          - Plasmafcrcsc assm‘iado a imunussuprcs-
          fihrusc dos músculos extra-ucularcs — c a          .snrcs - foram ulilimdos cn SÍKUZIÇÓCS dc perda
          neuropatia óptica. quc resulta da cumprcssão       aguda da acuidade visual [8|
          do nervo ()pticu. ao nivel do I/5 posterior da        A cirurgia esta rcscrvuda para as fumus
          órbita. pelos músculos cxlra-oculurcs hiper-       parlicularnwmc graves da doença em quc :|
          tmfiadns pudenda originar uma perda progres-        terapêutica médica se manifestou insuficicnlc
          siva da acuidade visual. diminuição da visão cru   c quando há sinais de ncurupatia Optica c uu
          mática c defeitos no campo visual. nomeada-        qucrampaliu dc exposição com compromisso
          mcmc. csculomas centrais [5.4]. A hipertensãn      da visão.

          ocular quc sc vcrifica com frequência nestes
          doentes. (' dc dificil cummlu e pode cnmrihuir      História
          para :| neuropatia óptica.
                                                                Várias ;lhurdugcns para :: dcscumprcssáu
             ()s tcslcs de função limidcia não podem ser
                                                             cirurgica da órbita uªm sido realizadas desde u
          sempre utilizados para confirmar o diagnóstico.
                                                             inicio do .au—. XX. assim: Dullingvr cm l‘)! l
          porque um resultado normal não pude excluir
                                                             | NH ulilizandn uma nlmrdagcm externa fazia :|
          () diagnostic" | l |.
                                                             dcscumprcssan dn p;:rcdc cxlcrna da urhiln.
             A nrbimpalia disliruidcia segue um curso
                                                             cmhnra () cl'cilu cnnscguicln fosse mmimu;
          clínico independente da disfunçãu da glândula
                                                             .N'ajfzigw'cm 195! [I ll ['n'/ju :| dcsunnprcssm)
          tiruidcia ou da scu lrzunmcmn - u inicio (: (ipn
                                                             da parede .supcrinr du urhila. pur cruncnmmin.
          dc lralumcmn utilizado para o hipcrliruidismu
                                                             c cm qm: u cumcudu du urhim iu para a nm;.
          não afecta a severidade das alterações urhilílrizls.
                                                             cranczma ;mtcrinr - as u quuôncizls da cirurgia
          isto c, não ullcru as pcrturlmu‘ws zunn-imuncs
                                                             cram a lrunsmissau (Ins. pulsações ccrchruis gm
          quc originam a urhilupulizl l9].
                                                             globo nculzlr. n fislulzl dc I.(IR (' meningite. cm

                HS
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