Page 106 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 39. Nº2

LEONARDO DA SILVA, MANOEL DE ALMEIDA MARCON,
FERNANDO OÍO BALIEIRO, IVO B. FILHO

realizou-sc plws'mafércsc. corticotcrapia cm alum
doses c drogas para estimulação do sistema

nervoso parassimpzitico como a piridostigmina.
Não foi possível cntrctanto o controlc do
quadro da insuficiência respiratória c a paciente
foi a óbito 2 semanas após a internação. com
diagnóstico definitivo de sindromc miasténica
aguda, tumor dc ( Iastlcman c I.P().

Figura 7 - lirulc'vmçúu na regia" posterior da
Caso:!
mucosa jugul.
Paciente dc 56 anos. scxo masculino com
cfcitos Colaterais do uso do corticoidc o
l.. 'Il cm lratamcnlo quimioterápico dcsdc
aumcmo dc peso c o fáscics cushinmndc.
novembro de I998. () paciente compareceu i1
primeira consulta no ambulatório de csloma-
Dóscuuõo
tologiu da Santa (lusa de São Paulo. I ano 0 l
() I.P() (' uma doença comum quandu ohscr-
mins npos o primeiro ciclo dc quimioterapia.
vamus suns diversas formats clinicas. As formas
rcfcrindo o surgimento de lesões dil'usas c
zltroficzls c crusivas cmrcmmo silo rclalivunu-nu-
haslamc dolorosas cm toda boca. Não havia
mais rams. lissc lino usmx'iudo :| sua semelhança
compromctimcmo dc pclc ou outras mucusus.
clínica com dºenças como o pênfigº trazem
Ao cxumc aprcscntava-sc cm hum estadº geral
muitas vczcs dificuldadc diagnóstica como
com múltiplas lesões ulccradas em língua e
ohscrvamos no casu número 2.
mucosas iugnis recobertas por cxsudzuo esbran-
Dc todos os qundrus que se apresentam uo
quiçado. () rcsultado do cxamc histológico foi
cslomnlologisln sem duvida aqueles quc causam
compativcl com líquen piano dc mucosa oral.
maior ansiedade sim os dc pacientes com lesões
Nân foi rczllimda a imum)fluorcscéncia direta
orais LTÓIIÍCZIS c dolorosas. () tratamcmo dcvc
por motivos técnicos. lmrmluziu-sc prcdnisona
scr huscndo nn cmnprccnssãu mais proxima
nu dose dc 10mg uu dia com esquema.».
possível dos mcczmismos fisiopznologicos
rcgrcssivos mc 10mg ao dia. Durante os ciclos
associados. Para issu c fundamental a for-
dc quimioterapia (alualmcmc ciclotk)st'amidzL
mulaqzio das hipóteses dingm'mlicus antes de
\‘im‘ristinzl c doxorubicina) cm geral m piora
programs" a biópsia, a fim dc coletar o mallcrinl
do quadro com surgimento de novas lesões
que durzi maior positividadc cm cadu casu.
(Figura “) apesar do uso do cortiuiidc cm doscs
(ann regra geral preferimos hiupsizlr lccido
mais altas (até ()()mg ao din) . intensificacfio das

mcdidus dc higienização oral c uso profilznico pcrilcsionzll dc lcsOcs rcccnlcs. l-Isscs cuidados
dc nislutinu c Chlorcxidim- 0.12% tnpicns. silo imprescindíveis umn vcz quc o diagnostico
() pncicmc pcrmzuu-u- cm acompamhu- dc certeza 0 dado pelo cxnmc histologico.
mumu ambulatorial c tem como principais. A ;u'nliuçãn das lâminas deve sempre quc

.Zl6