Page 23 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 38. Nº3
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Sinus". osporguo-dévglca cxcmplo: prednisona — ()5 mg kg. durante 2 sc-
manas. mm redução pnm-xsim cm 5 nx-scs | I |).
Dc uma maneira geral. trata-sc dc uma sinusite
Apenas uma minoria não inclui os corticos-
crónica recidivante. ;waiada a alergia (50502,
lcróidcs nos seus esquemas" terapêuticos.
dos cams). asma (5( ”..) ou poliposc nasal (50-
E dc salientar ainda a importância do contra
-(»5“..)|5l. () diagnóstico definitivo implica a
Io endoscópica p(')s—()pcral()ri() para minimizar
positividade dos seguintes parâmetros [10]:
recorrência.
l. Eosinofilia
2. Aumento da 1in total
Caso clínico I
5. Anticorpos cspccificos para antigéncos
Shoªh Mºmo
f(mgicos
+ Rcactividadc cutânea para amigéncos M. S.. '() anus. scxo feminino. trabalhadora
fúngims rural: sum antecedentes pcsmais c familiares
S. Obstrução nasal por cdcma da mucosa de rclcvu; rcfcria obstrução nasal direita dcsdc
c,. ou poliposc ha 5 anus, rinurrcia scrosa. ocasionalmcmc
(». TC com preenchimento de SPN com ma- purulcnla c prurido nasal; havia utilizado prc-
teria! de densidade aumentada c RM com viamente corticolcrapia tópica nasal sem
hipertrofia de mucosa rodeando áreas de mcnor resolução dcfinilivn da situação.
densidade Apresentava. como alteração mais valnrí'ui-
". (Iunfirmznçãu histological (com hifas. vcl. uma formação polipoidc no mcalo mcdio
cusinófllus c cristais de (Iharcul-Lcydcn) da fossa nasal dircila (poliposc grau l. de
(Quando não estão prcscmcs tudos os Kennedy). A 'I'(l dus SPN mostrava preenchi-
antoriorcs critérios. p()dc-sc falar de diagm'mico mcnlo do sein maxilar dirciu) c Células
pn)vávcl ). mmoidais anteriores homolatcrais. por lcsáu dc
() papcl do Ax/un'gillus nesta cmidadc clinica caracteristicas moles. vcrificandu-sc ainda
não está ainda lotalmcmc esclarecido. podcndo crusáu da parede medial do rcfcrido .sciu.
lralar—sc de um fungo saprofita num individuo A doente foi submetida ;! clnmidcclumia c
com “terrena" alérgico. on o proprio fungo mcnunumiu média. a direita. por via cndonmsal.
umstiluir potencial antigênico rcslxmsávcl pcla No p(mmcmtorio. fui medicada mm antift’mgico
reacç㺠alérgica | l‘)|. oral (fluconazol c. p(xstcriormcmc ilraconazol)
() tratamento indicado inclui: c lavagens cndonasais com som fisiológico. () (&
a) cirurgia das lesões [mlipoidcs , drenagem ludo histo—patologico rcvclou lcsão polipOidc
sinusal dus fungos inflamau’wiu u)m hi{315 mmctcfisticm‘ dc Aspergil-
h) :lntihiou-rapiu lus ( lªigurn l). A 'l'(I pm-opcrau'wia revelava
c) corticotcrapia topical «: sistémica espessamento residual da mucosa do seio ma-
( ) lrutamcmu com mrtiu )stcn'údcs sistêmicos xilar dircitu. sem outras alterações (Figura 2).
(' rcfcrido pela muioria dos aulorcs podcndo scr lista docntc foi tratada em 1996 c. dcsdc então.
utilizadm varios esquemas posologicos (por cncumru-sc assintomática.
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