Page 11 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 62. Nº1
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mas, no intraoperatório, observou-se tecido de anos, com infeção meníngea aos 16 anos, foi
granulação na janela redonda bilateralmente. implantada bilateralmente 8 anos após o
Um ano após implantação coclear, apresenta início da surdez. A implantação foi sequencial,
uma inteligibilidade máxima de 70% aos com intervalo de 7 meses entre as cirurgias.
50dB, com diminuição da inteligibilidade Atualmente, atinge discriminação de 100%
com o aumento da intensidade em ambos a 50dB em ambos os ouvidos. Outro caso
os ouvidos. Contrariamente, um doente de implantação sequencial, com intervalo
com antecedentes de meningite bacteriana de 11 meses entre as cirurgias, diz respeito a
aos 2 anos de idade, cuja TC pré-operatória um doente com antecedentes de infeção
evidenciava ossificação coclear bilateral, foi meníngea aos 14 anos de idade, tendo a sido
submetido a implantação coclear do ouvido submetido à primeira cirurgia aos 35 anos
direito aos 22 anos. A inserção dos elétrodos na (tempo infeção-implantação 21 anos). Este
cóclea foi incompleta e o NRT intraoperatório estudo apresenta limitações, nomeadamente
estava ausente nos elétrodos basais. Um o desenho retrospetivo do estudo, o tamanho
ano após implantação coclear, o ouvido da amostra, heterogeneidade da amostra
implantado apresenta uma inteligibilidade (diferentes idades, diferentes timings de surdez
de 100% aos 60dB. Estes resultados levam- e de implantação) e a perda de follow-up ao
nos a acreditar, que o tempo entre a infeção longo do tempo. Consequentemente não
meníngea e a cirurgia de implantação coclear permitiu tirar uma conclusão relativamente
não é, por si só, factor determinante do sucesso à relação entre a ossificação da cóclea e a
audiométrico pós-operatório. inteligibilidade da fala após implantação
coclear. O ponto forte do estudo é que todas
Lateralidade as cirurgias foram realizadas pelo mesmo
Perante uma SNS pós-meningite em crianças cirurgião.
e em adultos, recomenda-se a implantação
coclear precoce e bilateral pelo risco de Conclusão
ossificação da cóclea. Além disso, vários Os resultados apresentados sugerem que a
estudos mostram o benefício do implante reabilitação auditiva com implante coclear dos
coclear bilateral na inteligibilidade da fala doentes com surdez induzida por MB é eficaz,
no silêncio e no ruído . Neste estudo, apenas melhorando os níveis de inteligibilidade e
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4 doentes foram submetidos a implantação de qualidade de vida, mesmo nos casos de
coclear bilateral. Um dos doentes implantados referenciação tardia e na presença de fibrose/
bilateralmente diz respeito à doente já ossificação parcial da cóclea. Assim sendo,
mencionada, sendo que a implantação estes dois fatores não deverão ser por si só
coclear foi simultânea e ocorreu 1 mês após uma contraindicação à implantação coclear.
a meningite bacteriana. O outro caso de
implantação coclear simultânea diz respeito a Conflito de Interesses
um doente que contraiu meningite bacteriana Os autores declaram que não têm qualquer
aos 42 anos de idade, tendo sido submetido conflito de interesse relativo a este artigo.
a cirurgia 7 meses após a infeção. A TC de
ouvido pré-operatório não evidenciou sinais Confidencialidade dos dados
de ossificação do labirinto e a inserção dos Os autores declaram que seguiram os
elétrodos foi total em ambos os ouvidos, mas protocolos do seu trabalho na publicação dos
o NRT estava ausente nos elétrodos basais dados de pacientes.
do implante coclear esquerdo. Atualmente,
apresenta uma inteligibilidade de 0% no Proteção de pessoas e animais
ouvido direito, atingindo os 100% aos 50dB Os autores declaram que os procedimentos
no ouvido esquerdo. Uma doente de 24 seguidos estão de acordo com os regulamentos
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