Page 40 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 61. Nº4
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Apenas 17% dos doentes não teve a cirurgia Tabela 2
como tratamento primário, isto porque 1 Estadiamento dos restantes sarcomas
doente recusou cirurgia, 5% foram submetidos T N M
a quimio e radioterapia e 12% foram submetidos
a radioterapia, sendo que 29% destes fizeram 1 (20%) N0 (71,4%) M0 (90%)
este tratamento com intuito paliativo. Todos 2 (40%) N+ (28,6%) M+ (10%)
os sarcomas não diferenciados e 66% dos 3 (30%)
sarcomas fusocelulares foram tratados 4 (10%)
primariamente com radioterapia. Todos os
doentes que realizaram exclusivamente O rabdomiossarcoma foi o único subtipo
RT com intuito curativo morreram. 8% dos histopatológico que realizou quimioterapia
doentes fizeram quimioterapia neoadjuvante adjuvante.
(66% dos casos de sarcomas sinoviais e 21% 28% dos doentes apresentou recidiva/
dos casos de rabdomiossarcomas). persistência loco-regional com um período
Os procedimentos cirúrgicos mais realizados médio de 5 meses. 66% dos sarcomas
foram: biópsia excisional (22%), parotidectomia pleomórficos, 50% dos sarcomas fusocelulares,
total, microcirurgia da laringe com debulking 50% dos tumores sinonasais e 38% dos
da lesão (procedimento realizado só em condrossarcomas apresentaram recidiva/
condrossarcomas) (16%), laringectomia parcial persistência. Nos condrossarcomas, a cirurgia
(14%), maxilectomia (6%), petrosectomia lateral foi o tratamento escolhido nas recidivas. Nos
(2%) e faringetomia parcial (2%). Em 8% dos restantes casos, 40% realizou quimioterapia,
casos foi realizado esvaziamento ganglionar 40% radioterapia e 20% (n=1-sinonasal) foi
cervical unilateral – 50% casos de sarcoma tratado com fotões fora do serviço.
sinovial, 25% fusoceular e 25% de subtipo não 10% dos casos apresentou metástases
especificado. O estudo histopatológico após à distância, sendo que destes todos
cirurgia evidenciou margens cirúrgicas com apresentaram metastização pulmonar. Um
tumor em 12% dos casos e excisão justa-lesional caso apresentou ainda metástases hepáticas
em 4% dos casos. 17% fez RT adjuvante, 2% fez e retroperitoneais. O tumor mais associado
QT e RT adjuvantes e 2% fez quimioterapia a recidiva foi o fusocelular (66% dos casos),
adjuvante. seguido do rabdomiossarcoma (7%).
A taxa de sobrevida livre de doença foi de 91,3%
e 83,05% ao 1º e 5º ano respetivamente. No
Gráfico 2 entanto, quando calculadas especificamente
Estadiamento dos condrossarcomas
para cada tumor, o sarcoma fusocelular,
rabdomiossarcoma e pleomórfico foram os
que tiveram piores resultados. O sarcoma
fusocelular apresentou 67% e 33%, o
rabdomiossarcoma apresentou 86% e 71% e o
sarcoma pleomórfico apresentou 67% e 67%
de sobrevida livre de doença ao 1º e 5º anos
respetivamente. O condrossarcoma foi o que
teve melhores taxas – 100% no 1º e 5º anos.
Especificamente calculada na população
pediátrica, a taxa de sobrevida livre de doença
foi de 100% e 81% ao 1º e 5º ano.
A taxa sobrevida global foi de 91,3% e 79,66%
ao 1º e 5º ano respetivamente.
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