Page 79 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº3
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Discussão existe uma concordância relativamente ao
As urgências cirúrgicas em ORL são muito predomínio do sexo masculino nas urgências
variadas, podendo incluir desde simples ORL , com um amplo espectro de idades . A
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3,5
corpos estranhos ORL em idade pediátrica justificação para a hemorragia pós-operatória
até paralisia aguda bilateral de cordas vocais no nosso estudo ser mais frequente em
com necessidade de traqueostomia urgente. crianças e adultos jovens prende-se com o
Este estudo teve como objetivo conhecer a facto de a cirurgia de ambulatório ter uma
atividade cirúrgica urgente ORL num serviço representação importante em termos de
de urgência médico-cirúrgico. tempos cirúrgicos no serviço (68,1% de todas as
À partida colocaram-se muitas dificuldades hemorragias corresponderam a hemorragias
devido ao sistema de registo e codificação da pós-amigdalectomia).
instituição, havendo necessidade de explorar A amigdalectomia apresenta um importante
em detalhe cada registo clínico para chegar risco de hemorragia pós-operatória que na
a um motivo de admissão e procedimento população adulta pode chegar a 5,1% .
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cirúrgico mais correto, face à redundância A distribuição etária das infeções cervicais
de códigos para um mesmo diagnóstico e à profundas não está de acordo com dados
dificuldade em encontrar um código correto reportados 9 que apontam uma maior
para o procedimento cirúrgico. prevalência nos primeiros 30 anos de vida.
Este estudo permitiu ter uma ideia do número Porém é necessário ter em atenção que
e do tipo de urgências médico-cirúrgicas entre nesses estudos não foram avaliados apenas
os anos de 2010 e 2020. Apesar das restrições os abcessos drenados em bloco operatório.
de mobilidade e contactos interpessoais Muitos deles foram drenados no espaço
provocados pela pandemia COVID-19, físico do serviço de urgência. Relativamente
contrariamente aos resultados obtidos noutros à patologia oncológica, a maior prevalência
centros , não se observou um decréscimo no e incidência no sexo masculino e em idade
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número de urgências cirúrgicas ORL no ano avançada, é um dado consensual .
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de 2020 face a anos anteriores. Este dado deve Este estudo permitiu avaliar a patologia
ser enquadrado no aumento do número de cirúrgica ORL mais frequente num serviço
traqueostomias cirúrgicas realizadas, muitas de urgência médico-cirúrgico e verificar a
delas justificadas por quadros de entubação ampla variabilidade diagnóstica e cirúrgica.
traqueal prolongada em doentes com infeção A importância destes resultados também
respiratória provocada pelo vírus SARS-CoV-2. se prende com o facto de fornecerem uma
Analisando os principais motivos de “imagem panorâmica” do que é exigido,
admissão cirúrgica, constata-se que a em termos de conhecimentos médicos e
epistáxis e o traumatismo da face/pescoço, cirúrgicos, a um médico da área ORL durante
apesar de serem frequentes no dia-a-dia a sua atividade de urgência num hospital
da urgência ORL, tiveram uma expressão terciário.
residual. Este acontecimento pode ser
explicado pela ausência de especialidades Conclusão
como Neurocirurgia e Neurorradiologia A urgência ORL do Hospital Pedro Hispano
de Intervenção nos serviços de urgência tem um importante componente cirúrgico.
médico-cirúrgicos. Quadros de epistáxis e Apesar de se tratar de um serviço de urgência
traumatismo ORL mais graves, não resolvidos médico-cirúrgico, apresenta números cirúrgicos
no espaço físico do serviço de urgência, são significativos. A inexistência de estudos
idealmente encaminhados para serviços de semelhantes, que avaliem a atividade cirúrgica
urgência polivalentes. durante o serviço de urgência, vem reforçar
Comparando alguns dos nossos resultados a importância e originalidade deste estudo.
com estudos internacionais observamos que Destaca-se a necessidade de divulgação
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