Page 69 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº3
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Tabela 2 maiores dimensões estão associadas a maior
Cálculo da Velocidade Máxima (m/s) no local da velocidade do fluxo de ar. A percentagem
perfuração septal
de aumento da velocidade do fluxo com o
Perfuração Septal Velocidade Máxima (m/s) aumento do tamanho das PS é superior na
Anterior 1cm 1.955 região posterior do septo nasal. A etiologia
exata desse fenómeno não é conhecida. No
Anterior 2cm 2.200
entanto, acredita-se que tal se deva ao facto
Posterior 1cm 1.375 de na região anterior das fossas nasais, quando
Posterior 2cm 1.723 existe uma PS, haja uma conversão mais
significativa do fluxo de ar de laminar para
nasofaringe não foi alterada pela presença de turbulento, do que na região posterior, com
PS, independentemente da sua localização ou aumento correspondente da velocidade . Tais
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tamanho (intervalo: 302,821ºK a 309,650ºK). achados poderão ser de grande importância
clínica no momento da decisão cirúrgica
Discussão sobre o encerramento de PS.
As PS implicam um defeito estrutural no septo As diferenças de temperatura entre a
nasal e induzem a comunicação entre as duas superfície da mucosa nasal e o ar inspirado têm
fossas nasais, o que leva a uma alteração no fluxo se mostrado importantes para a transferência
de ar, que está associado ao desenvolvimento de água para o ar inspirado .
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de sinais e sintomas . Pelo impacto das PS na Li et al. demonstraram que as PS não só alteram
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qualidade de vida dos doentes, várias técnicas o fluxo de ar, como também têm implicações
cirúrgicas têm sido desenvolvidas, desde o na função de aquecimento nasal . Nesse
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encerramento parcial ou total até relatos de estudo, doentes com perfurações de maiores
ampliação da PS, para mitigar os sintomas . dimensões ou localizadas anteriormente,
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Enquanto perfurações de menores dimensões tinham a temperatura do fluxo de ar na
têm tido bons resultados cirúrgicos, defeitos nasofaringe diminuída. Tais achados não foram
septais com diâmetro superior a 2 cm trazem corroborados pelo trabalho de Farzal et al.
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dificuldade técnica acrescida. Nenhum nem pelo nosso grupo de investigação, já que
procedimento é consensual na literatura, nem a temperatura do fluxo de ar na nasofaringe
existe concordância na selecção dos doentes a manteve-se inalterada independentemente
quem propor tratamento cirúrgico. 13 da localização ou tamanho da PS.
Neste estudo foram utilizados modelos A tecnologia de MFC não só permitem o
digitais de fossas nasais, bem como o recurso melhor estudo diagnóstico de doentes com
a tecnologia de MFC e cirurgia virtual para PS, como se tem tornado importante no
investigar as alterações na fisiologia nasal estabelecimento de um plano de tratamento
devido à presença de PS de tamanho e individualizado para cada caso, evitando
localização diferentes. Foi demonstrado, tal procedimentos cirúrgicos sem resultados
como em estudos prévios , que há desvio do satisfatórios. Ao permitir a simulação dos
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fluxo de ar através das PS do lado de maior diferentes parâmetros de avaliação do fluxo
fluxo para o lado de menor fluxo, sendo o nasal antes e após encerramento virtual da
desvio maior em PS de maiores dimensões. PS, é possível valorizar de antemão outros
Este efeito é consistente para perfurações em achados patológicos, como o impacto do
todos as localizações anatómicas estudadas. desvio do septo nasal ou da hipertrofia dos
No nosso modelo de MFC, ao comparar PS cornetos inferiores como contribuintes para a
anteriores e posteriores foi verificado que sintomatologia do doente e para as alterações
as perfurações localizadas anteriormente do fluxo nasal, para além da existência de uma
implicavam velocidade superior do fluxo de ar. PS . O presente estudo apresenta algumas
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Independentemente da localização, as PS de limitações, nomeadamente o facto de os 5
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