Page 7 - Revista SPORL - Vol 59. Nº2
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tendo  já  passado  em  termos  profissionais  pelos  três   As  dificuldades  atrás  apresentadas  e  outras  mais  que
          hospitais da região e dando apoio regular e local, várias   possam existir, não nos impedem, no entanto, de lutar
          vezes por ano, às ilhas de S. Jorge e Graciosa.   permanentemente  pelas  melhores  alternativas  para  os
                                                            nossos doentes, tentando não os afastar do seu ambiente
          Trabalhar  em  cuidados  primários  ou  diferenciados   e simultaneamente proporcionar-lhes respostas clínicas
          de  Saúde,  em  qualquer  especialidade,  não  sendo   adequadas e atualizadas.
          a   Otorrinolaringologia   exceção,   numa   região
          afastada  dos  grandes  centros,  rodeada  de  mar  e   Assim  acontece  com  a  implementação  de  novas
          imprevisíveis intempéries e dificuldades de transportes,   técnicas cirúrgicas, nas áreas dos dispositivos auditivos
          frequentemente sem a companhia de qualquer colega,   implantáveis,  cirurgia  otológica,  cirurgia  endoscópica
          implica  uma  boa  preparação  médica  de  base  e  uma   naso  sinusal,  cirurgia  da  faringe  e  laringe  e  dos
          atitude  prática,  refletida  e  calma  perante  as  situações   mais  recentes  meios  complementares  diagnóstico  e
          geradoras de maior tensão e que de modo inesperado   terapêuticas  nas áreas otoneurológica, auditiva, estudo
          vão surgir. A via aérea difícil, a traqueotomia de urgência,   da voz e deglutição e técnicas endoscópicas.
          as  epistaxes  catastróficas,  o  corpo  estranho  invisível,   Para que tudo isto se concretize, contamos desde sempre
          as  complicações  infeciosas  e  traumatológicas  da  nossa   com os apoios inestimáveis, de Colegas e Instituições de
          Especialidade, ou outras situações urgentes, emergentes   Saúde  diferenciadas,  que  sempre  se  disponibilizaram
          ou  mesmo  não  urgentes,  mas  de  difícil  resolução,   para  receber  os  nossos  doentes,  ou  se  deslocarem
          obrigam a procedimentos rápidos e eficazes.       periodicamente  à  nossa  Região,  para  que  localmente
                                                            possam  efetuar  e  transmitir  os  ensinamentos,  do  que
          Outro dos aspetos relevantes no exercício da Medicina   de melhor se faz ao nível da nossa especialidade. Para
          nos Açores, relaciona-se com a proficiência profissional   todos  eles  o  meu  mais  sentido  reconhecimento  e
          numa região com poucos habitantes, em que muitas vezes   agradecimento.
          os rácios aconselhados para a prática de determinados
          atos  médicos  não  existem,  mas  a  necessidade  (por   Em  conclusão,  ser  médico  nos  Açores,  não  será  muito
          várias razões) de os efetuar é determinante. As decisões   diferente  do  que  o  é  em  qualquer  outra  região  deste
          clínicas,  sempre  sem  prejuízo  para  o  nosso  doente,   Portugal, desde que a preparação clínica e o desembaraço
          poderão também constituir um desafio ético, conscientes   prevaleçam. É no fundo uma vida profissional cheia de
          e  informados  que  estamos      de  outras  alternativas,   desafios e riscos, vantagens e inconvenientes… como em
          resultantes  de  técnicas  de  diagnóstico  e  terapêuticas   qualquer outro lugar deste Planeta.
          mais atualizadas e não disponíveis na nossa instituição,
          obrigando-nos a reflexões sobre eficácia e eficiência.                               João Martins
                                                                                 Hospital de Angra do Heroismo
          No  entanto,  essas  opções  implicam  frequentemente
          custos, afastamento do doente do seu ambiente familiar,
          acompanhantes  na  deslocação  para  outro  Hospital  da
          Região ou fora dos Açores o que nos obriga a ponderar
          entre a oferta de que dispomos e as alternativas possíveis.


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