Page 63 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 54 Nº3

cromogranina y citoqueratinas AE1/AE3; siendo la carcinoma de células pequeñas de glándula salivar
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inmunohistoquímica negativa para HMB-45, CK7 y TTF- mayor es del 13 al 46% . El factor pronóstico más
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1 (Figura 2). importante parece ser el tamaño tumoral .
Ante lo poco frecuente del caso se solicitó valoración
por Neumología y Dermatología que descartaron otro Protecção de pessoas e animais
origen; por lo que fue diagnosticada de carcinoma de Os autores declaram que os procedimentos seguidos
células pequeñas primario de parótida. estavam de acordo com os regulamentos estabelecidos
La paciente rechazó posibilidad de tratamientos pelos responsáveis da Comissão de Investigação Clínica
complementarios. e Ética e de acordo com a Declaração de Helsínquia da
Tras 18 meses de seguimiento la paciente se encuentra Associação Médica Mundial.
libre de enfermedad.
Confidencialidade dos dados
DISCUSIÓN Os autores declaram ter seguido os protocolos do seu centro
Los carcinomas de células pequeñas (oat-cell) son de trabalho acerca da publicação dos dados de doentes.
tumores malignos que aparecen con frecuencia en
los pulmones. Se comportan de manera agresiva con Conflito de interesses CASO CLÍNICO CASE REPORT
infiltración local importante y capacidad de invasión Os autores declaram não ter nenhum confito de
angiolinfática y perineural temprana por lo que se interesses relativamente ao presente artigo.
asocia con metástasis regionales y a distancia de manera
frecuente. (1-3) . Fontes de financiamento
La localización más común en el área ORL es la laringe; Não existiram fontes externas de financiamento para a
aunque se ha descrito también en senos paranasales, realização deste artigo.
glándulas salivares, faringe, tráquea y tiroides.
En las glándulas salivares son muy poco frecuentes; Referências bibliográficas:
1. Gnepp DR, Corio RL, Brannon RB: Small cell carcinoma of the major
se trata de tumores malignos de estirpe epitelial salivary glands. Cancer, 1986, 58:705-714
caracterizados por proliferación de pequeñas células 2. Renner G: Small cell carcinoma of the head and neck: A review.
anaplásicas con citoplasma escaso. Suponen menos del Semin Oncol, 200734:3-14
3. Seifert G, Sobin LH: Histological Typing of Salivary Gland Tumors.
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1% de los tumores de gládulas salivares . World Health Organization International Histological Classification of
La forma de presentación más común, al igual que Tumors (ed 5). New York, NY, Springer Verlag, 2005
nuestro caso, es una masa parotídea indolora. Más del 4. Nagao T, Gaffey TA, Olsen KD, et al: Small cell carcinoma of the
major salivary glands: Clinicopathologic study with emphasis on
50% de los casos presentan adenopatías cervicales (4-7) . cytokeratin 20 immunoreactivity and clinical outcome. Am J Surg
Durante el proceso diagnóstico, debido a su muy Pathol, 2004, 28:762-770
baja frecuencia, es imprescindible descartar orígenes 5. Hatoum GF1, Patton B, Takita C, Abdel-Wahab M, LaFave K, Weed
D, Reis IM. Small cell carcinoma of the head and neck: the university
primarios diferentes como piel y pulmón, ya que of Miami experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2009, 74(2):477-81
puede tratarse de metástatasis en área ORL de otra 6. Mineta H, Miura K, Takebayashi S, Araki K, Ueda Y, Harada H,
procedencia . En este proceso actualmente juega un Misawa K. Immunohistochemical analysis of small cell carcinoma of
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the head and neck: a report of four patients and a review of sixteen
papel importante la utilización de la PET-TAC. patients in the literature with ectopic hormone production. Ann Otol
El diagnóstico de certeza viene determinado por la Rhinol Laryngol, 2001 110: 76-82
inmunohistoquímica. En la mayoría de casos como el de 7. Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D (Eds). World Health
Organization Classification of Tumours. Pathology & Genetics, Head
esta paciente expresan marcadores neuroendocrinos and Neck Tumours. IARC Press, Lyon 2005.
como cromogranina y sinaptofisina así como CD57, CD 8. Galanis E, Frytak S, Lloyd RV: Extrapulmonary small cell carcinoma.
56 y neurofilamentos (1-10) . La mayoría son positivos para Cancer, 1997, 79:1729-1736
9. G.L. Ellis, P.L. Auclair. Atlas of Tumor Pathology 3rd series, Capítulo
citokeratinas en un patrón perinuclear y a diferencia 17: Tumors of the Salivary Glands, Armed Forces Institute of Pathology,
del carcinoma pulmonar pero al igual que el carcinoma Washington, DC, 1996, pp. 297–306
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de Merkel cutáneo pueden ser CK20 positivos . Los 10. Hui KK, Luna MA, Batsakis JG, et al; Undifferentiated carcinomas
of the major salivary glands. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 1990,
carcinomas de células pequeñas son negativos para 69:76-83.
S-100 y HMB45.
Debido al muy escaso número de casos que afecten
a la glándula parótida no existe consenso acerca de
protocolos de tratamiento. Generalmente el mejor
tratamiento consiste en tratamiento quirúrgico
locorregional y complementario con radioterapia;
dejando la quimioterapia para casos con metástasis a
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distancia y recidivas .
El pronóstico es mejor que los primarios de pulmón y
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que los de otras localizaciones ORL .
La tasa de supervivencia a 5 años de pacientes con

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