Page 19 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 52 Nº3

FIGURA 6
Relação entre a existência de cáries dentárias ao exame objectivo e antecedentes pessoais de amigdalites de repetição com o tipo
de infecção

ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE

cáries dentárias. Todos os doentes com angina de Ludwig DISCUSSÃO
apresentavam cáries dentárias ao exame objectivo, assim À semelhança de estudos anteriores, houve um ligeiro
como 75% dos doentes com abcesso submandibular, predomínio de infecções do espaço periamigdalino
24% dos abcessos periamigdalinos, 25% dos fleimões e cervicais profundas no sexo masculino na terceira
periamigdalinos e 16,7% dos abcessos parafaríngeos década de vida, em doentes sem antecedentes
(Fig. 6). No caso da existência de amigdalites de patológicos de relevo 1,4,6 .
repetição não se obteve significância estatística embora O principal ponto de origem das infecções cervicais
se tenha observado uma forte relação entre os doentes foi amigdalina e odontogénica, dado consistente com
1,5
com amigdalites de repetição e o aparecimento de estudos anteriores .
abcessos e fleimões periamigdalinos. 66,7% dos Em 75% das colheitas microbiológicas identificou-se
doentes internados com abcesso periamigdalino referia pelo menos uma bactéria. À semelhança de outros
amigdalites de repetição assim como 22,2% dos doentes estudos , o Streptococcus Beta-hemolítico do grupo A
7,8
com fleimão periamigdalino e 11,0% dos doentes com foi a bactéria mais frequentemente encontrada (21%),
abcesso parafaríngeo. Nenhum doente com abcesso principalmente nos abcessos periamigdalinos, seguindo-
submandibular e angina de Ludwig referia amigdalites se em 17% dos casos, o Streptococus milleri. Esta
de repetição (Fig. 6). O doente internado com abcesso última trata-se de uma bactéria anaeróbia facultativa
retrofaríngeo não apresentava cáries dentárias ao identificada frequentemente em infecções cervicais
9
exame objectivo nem referia amigdalites de repetição. profundas com etiologia dentária . Strepococcus
Os principais factores associados a maior duração Beta-hemolítico do grupo C e Streptococcus sp. foram
do internamento foram o tipo de infecção profunda isolados em 12% dos casos. Outros agentes infecciosos
(p=0,02) e a elevação da PCR (p=0,01). Os doentes encontrados foram a Escherichia coli, Streptococcus
com angina de Ludwig, abcesso retrofaríngeo e com salivarius e Streptococcus mitis, este último é
PCR mais elevada na admissão foram os doentes com frequentemente isolado em infecções dentárias e
um internamento mais prolongado. Procurou-se ainda periapicais . Ao contrário do esperado, não se isolou,
10
relacionar a administração de antibioterapia prévia ao neste estudo, nenhuma bactéria anaeróbia estrita, o
internamento e as infecções, não se obtendo, contudo, que pode estar relacionado com a terapia antibiótica
significância estatística. prévia da maioria dos doentes, o eventual atraso desde
a colheita do conteúdo purulento até à chegada do
material microbiológico ao laboratório e com o facto de

VOL 52 . Nº3 . SETEMBRO 2014 137