Page 37 - Revista SPORL - Vol 44. Nº3
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RESULTADOS DA CIRURGIA ESTAPÉDICA QUANDO SE REALIZA UM NÚMERO MODERADO DE OPERACOES





                                                              graças oos resultados obtidos por cirurgiões
                            - lºgin
               .ª—
                                             a
                ..
                     go
                         i              z  ;     |  |         que, desde 1956, reolizorom um número muito

                       ?       É     «  !  ?     ;            elevodo de operações e obtiveram umo expe
             "—       o—J—VTÍ... Í '             '            riêncio cirúrgico individual hoie não reprodutí-
            'P—'      A—L—A    «A __.Q     '     ,            vel pelo suo gronde dimensão (Quadro 6).
                               ,
            ,.   Lªce?—
                                                                 Shea, por exemplo, o pioneiro desto técnico
            .      .__.__._.__._‘._-v      .  .  .  .
            U                  1                              cirúrgico, descreve o realização de 14.449 ope
                                                              rações em 40 anos (361 operações por ano) e
                                                              mencione o obtenção de um encerramento do
            “
            ..                                      1         gap em 95,1% após um ono e em 94,7% após

            ,            g—                         1         2 o 5 onos‘.

                                                                 Umo percentagem de encerramento do gap
            u       .               ,.__.__...—__._           iguol ou maior do que 90% tem sido referido
              .1—           É “     ._.—_. ...                como o resuhodo deseióvel ou o melhor re5ul-

                                        . ___—,..
            on—
                                                              tado (gold stondord) no trotomento cirúrgico do
                                                              otosclerose estopédico, quer quondo o resulto—

                             mona.                            do diz respeito o umo série institucional, quer
                                                              quando diz respeito o experiéncio individual de
                                                              um único cirurgião '.
                                                                 Por esso rozõo, esse é o número muitas vezes
                                                              mencionodo como o resuhodo previsível desto
              É importante lembror que o boo reputação        operação, no discussão do indicação cirúrgico
           do cirurgia estopédico, no tratamento do hi-       prévio oo consentimento informado, entre os
           poocusio de condução do otosclerose, foi criodo    cirurgiões e os doentes.


                    Quadro 3. Diferença pósopercnório no limior do vio oéreo (ganho funcional)

                Frequéncios       Médio : desvio—podrõo          Volor minimo            Valor máximo
               500-2000 Hz            32 : l 1 dB HI.             ~2dBHL'                  57dBHl
               500-4000 Hz            29 : 12 dB HL               ~Idel'                   SOdBHL
               500-3000 Hz            30 : I 1 dB HL              -ldeL'                   SldBHL


           ' os valores negamos traduzem um ganho negohvo, ou sem um ogrovomenlo do llmnor de Ouducéo



                            Quadro 4. Diferença pósoperotório nos limiares do vio ósseo

               Frequência   Médio : devio—podrõo Volor minimo          Valor máximo          P (reste r)
                250 Hz          - 4 : IO dB HI.       ~25 dB HI.         20 dB HL           P < 0,05
                                 - 2 : 9 dB HL
                                                      -35 dB HL
                500 Hz
                                                                                            P < 0,01

                                                                         25 dB HL
                IOOOHz
                                ó:]OdBHL
                                                     -40dBHL
                                                                         15 dBHL
                                                                                            P<0,0|
                                                                         lSdB HL
                                                     -35 dBHl
                2000Hz
                                                                                            P<0,0|
                                -IO: IIdBHL




                                                                                            P > 0,05
                                -2 : 15 dB HI.
                4000 Hz
                                                      -30 dB HL
                                                                         60 dB HL
                                () : 11 dB Hl
                                                      -28 dB HL
                                                                         38 dB HL
                3000 Hz
                                                                                            P < 0,05
                                                                                           —-   267 ,
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