Page 38 - Revista SPORL - Vol 44. Nº3
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PEDRO ESCADA, CLARA CAPUCHO, MADEIRA DA SILVA





         Diminuição nos bons resultados                  a actividade cirúrgica de médicos em formação,
         da cirurgia estapódico                          refere o encerramento do gap em openos 64%
         nos últimas décadas                             dos 47 operações com resultados considerados
                                                         um insucesso em 21% dos ouvidos operados'ª.
         Contudo, muitos trabalhos publicados nos           A obtenção de resultados inferiores aos ante
       últimos 30 onos têm vindo a chamar a menção       riormeme alcançados impõe, no nosso opinião,
       para que, como resultado do diminuição dos        duos preocupações: o primeiro, o de estudar e
       cosos cirúrgicos de otosclerose e do experién-    descrever as soluções possíveis para contrariar
       cio individual dos cirurgiões, os resultados do   esso tendência," a segundo, a de reolizor esnr
       cirurgio estopédico possorom o ser inferiores     dos para avaliar os resultados oudiométricos
       (Quadro 7).                                       dos cirurgiões que operam no actualidade,
          Por exemplo Puls, um cirurgião belga, refe-     quer para ver se a tendência anteriormente refe—
       re o encerramemo do gap em 62,5% dos ope-          rido se verifico, quer para cvoliar do possibili—
       rações e (: obtenção de um gap menor ou igual      dade de o contrariar pelos medidas que p0&
       o 20 dB em 90% de 40 operações realizadas          sem ser defendidos com esse propósiio.
       em 5 onos’.                                          Quanto ao primeiro aspecto, o literature re-
          Outro trabalho, realizado num hospital uni-     gisto vórios propostas de solução para o pro
       versirório dos EUA, de um estudo descrevendo       blemo, tois como:



                         Quadro 6. Os melhores resultados no encerramento do gop

                   Estudo                            Ano                  % de encerramento do gap
                   House"                            1967                            94 %
                   Moon"                             1968                            96 %
            Smyth and Hossord"                       1978                            97 %
                  McGee"                             1981                            86 %
                   Fisch'“                           1982                            85 %
                   Bailey'                           1983                            94 %




                     Quadro 7. Encerramento do gap em diversos estudos mais recentes

                Estudo             Ano          N        Tipo do cirurgião      % de encerramento
                                                                                       do gap
          Engel e Schindler '      1984        44       Médico em Íormoçõo              75 %
             Coker et al.“         1988        47              Inlernos                 64 %
            Bockous et al."        1993        49              Internos                 68 %
           Huang e Stanley“        1995        26            Especialistas             65,4 %
                Leong"             1995        47       Especialis'os e Internos       6468 %
           Burns e Lambert“        1996        102             Internos                 89 %
                 Puls'             1997        40            Especiolistos
                                                                                       62,5 %
                                               71
                                   1999
            Mathews et al.”                                    Internos                 87 %
          Agrowol e Pornes"        2002        1 12          Especialis'os             85,7 %

              268
   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43