Page 47 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4
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A. MA~GARIDA AMORIM, S COSTA, J ROMÃO, P TOME, P GONÇAlVES. JC NEVES, S PAIVA, C GAPO,
V SOARES J RIBEIRO, LIMA GOUVEIA, SOFIA JC, A. PAIVA
Os resultados globais e parciais do presente Apesar dos bons resuhodos oblidos no nosso
amostro são equiparáveis aos internacionais. série com o material outólogo, na literatura vem
Um gop oer·o-ósseo global inferior o 20 dS descrito a possibilidade de ocorrerem insuces·
no pós-operolório em 34/54 doenles (63% sos · por ~xoçõo óssículor 10 n, por reobsorçõo
dos doenles) correspondenle o 29/42 (69 ,0%) da cartilogem reli rondo esJobilidode ao sis!emo.
poro os próteses parcia is e 5/12 (4 1 ,7%) paro Além disso, nem sempre está disponíve I. po-
os totais é similor ao descrito por outros autores dendo estar inclusivamente contaminado pelo
{Goldenberg ond Driver 3 1 ,6%, House ond potofogio de bose.4· 10 " .
Teufert 67,6%, Srackmen et ol 73% poro '" A bigorna homologo introduzido em
PORP; e House et Teufert 57,5 %, Goldenberg 1966 por House et ai poro colmata r o inoxis·
ond Driver 57.5% poro as TORP)'·'",.,"·". têncio do material autólogo, foi também utili·
Em relação à perda ósseo pós-operalório, lOdo no nosso amostro de doentes com uma
esta não foi em nenhum dos casos aparente. taxo de sucesso de 5/9 (55,5%).
mente significativo. No entanto, este tipo de material tem o pro·
No nosso amostro de doentes utilizaram-se blema da contaminação (HIV, Creutzfeld Jakob)
diferentes tipos de motefiois poro reconsttuçõo. e do reol ou imogin6rio transmissão de doen·
O 0550 cortical autólogo e5culpido uti- ças com os consequentes implicações médico·
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lizado pelo primeiro vez em 1959 por Ha ll et .tegais"'' ' •
Rytzner, foi utili z.odo em 2 casos colocando-se O número reduzido de próteses de hidro•
entre o estribo e o tímpano com uma taxo de xiapatite !correspondendo à aquisição prefe-
sucesso (no caso um gop oero.ósseo < 1 O dB) rencial de próteses de titõnio em detrimento
de 2/2 doentes ( 1 00%). das de hidroxiopatile nos últimos anos, e:mpo-
Foi utilizado em 2 cosas cartilagem ou· brece o amostra não permitindo uma compo-
tóloga da tragos com 1o.xa de suce>Sa de 1 /2 roçõo estotisticomente significativo.
(50%) · provavelmente explicado por um dos Troto-se de uma biocerõmico de cálcio com
casos corresponder a uma técnica aberta com composição semelhante ao osso, fácil de usar,
lempo funcional (EPM com pequena ca ixa) bem tolerado e com baixo taxa de exfrusão
com resultados menos soti$Fatórios. (Grote e Whers).
No entanto, ambas as amostras são muito No nosso serviço os próteses que utilizemos
reduzidas poro fazer comparações ou retira r eram hibrídos, desenvolvidas poro incorporar
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conclusões" • os melhores propriedades e design funcional
Outro tipo de material autólogo bostonle uli- do materia l de implante, conslilu!dos por uma
lizodo na nosso série de doentes foi o bigorna. cabeça de hidroxiapatile o uma haste de flex
A interposição de bigorna é uma técnica c o· HA (composto de 50% HA e 50% de silostic)"-'.
poz de produzi r vm bom encerramento do gap A nosso taxa de sucesso foi de 1/3 (33:,3%)
oero-ôsseo pós.<~perotório !Hough Pornington , e 2/3 (66.7%1 paro os TORP e PORP respecti-
1
Glossock)". vamente.
Esta deve ser cuidodosomente esculpido de Houve I coso de exfrusõo num doente que foi
modo o diminuir o suo mosso e poro caber no e<dv!do pot perda neurossensorial da oudiçõo.
hiato existente entre o martelo a o estribo. O utros a utores descrevem um sucesso de
Os nossos resultados foram bastante positi· 56,6% para TORPHA e 38,5% poro PORPHA
vos com uma taKa de sucesso de 13/15 casos e extrusõo de 7.1% e 5%'.
(86,7%) estando de ocordo com outros esludos A desvantagem desle lipo de próleses é o
publicados !8uchwoch ond Birk 67%, Sade et desígn (apesar de ter sido melhorado com o hi-
ol 81 %, Kessler et a i 92%) 10 • bridizaçõol que di~culta o sua colocação.
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