Page 101 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4
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PAJRicJA MElO, ALEXANDRA LOPES, ANfBAl ELISEU, JOSÉ COSIA QUINTA
Nesta série, apenas dois casos foram espo~
• Anticoagulação . 1 O
tôneos sem quaisquer factores de risco identifi·
• Procedimento diagnóstico/teropêu·
cóveis.
tico invasivo · 6
0.. ocordo com o mesmo eSiudo, verificou-se
• Catetertzoçõo cardíaco . 2 compromisso da via aéreo em 80% dos casos
· Conolizoçõo de veio jugular inferne -2 descritos, tendo o terapêutica conservadora
· Arferiogrofie · I sido suficiente em 57%.
Nos doenles que necessilorom de permea-
• Massagem do seio corotídeo . 1
bilização da via aérea, 50% foram submetido~
• Esfor~.o físico intenso . 6
o entuboção endotraqueol e 50% necessita ram
(Tosse, vómito, exercício)
de troqueotomia.
• Doença hematológico Foi necess6rio drenagem cinírgico do h~mo
ou coagulopatia . 5 fomo em 37% dos doentes, sendo o abordagem
· Diátese hemorrógico · externo por cervicotomio o via mais utilizado.
A laxo de mortalidade foi de 22%.
· Hemolilio . 2
No Tabelo 11 apresentamos os resuhodas do
. Policité.nio veto . 2
revisão da literatura internacional indexado em
• Alterações dos vasos do pescoço · 4
MEDUNE respeitante a hematomas cervicais
· Aneurisma • 1 nõo troum6ticos documenlodos desde 1999
• Falso aneurisma . 1 atê 2005.
• Aneurisma mic6tico · 1 Desde 1999 foram descritos apena-S oit.:o ca-
sos de hematomas cervicais não traumór.icosf
· Artéria aberrante • 1
dos quois openos um foi espontõneo.
• Infecção . 2
Três ca sos ocorreram em doentes mOOico-
· Abcesso retroforíngeo · 1
dos com terapêutica anticoagulante, um coso
· Vírus Epsfein· llerr · 1 corno consequência de hemorragia de quisto
• Adenoma das paratiroideias · 2 tiroideu, um coso em doente com policitémia
• Ingestão de corpo estranho . 2 vera, um caso em doente com schistosomíose e
• Hemodiálise · I outro caso no contexto de esforço físico (tosse).
Nenhuma destos situações evoluiu pore dificu~
• Espontâneo - 2
dode respirotôrio grave., não tendo sido neces-
TA6U.A I • CAUSA$ 01: HEMATOMAS CiltVlCAJ$"
sário proceder à permeabilização do via aéreo.
Em todos os casos foi suficiente o teropêuti·
co conservodoro do hemotomo, com lrotomen-
to simultâneo do patologia causal.
a idade média de aparecimento de 53,1 anos,
sem predomínio de sexo.
Cerco de ma1ode dos casos sõo iolrogéni· DISCUSSÃO
cos (41 %), dos q uais 23% surgiram como com.
plicoçõo de terapêutica anticoagulante e 18% A hemorragia dos espaços profundos do
opós um procedimento diagnóstico ou feropêu- pescoço é (oro, sendo os cousos mais. ft~
tico inva sivo. quentes: traumatismo, cirurgia, a neurisma de
A existência d e coagulopatia contribuíu para vasos do pescoço, terapêutico a nticoagulante
13% dos ca sos, enquanto 15% foram ca usados ou di6re.se hemorr6gico. No litetotuta intetno-
por esforço ~sico inlenso. cionaf estão descritos apenas quarenta e oito
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